退行性膝關(guān)節(jié)病變是指膝關(guān)節(jié)因長(zhǎng)期磨損、老化導(dǎo)致的慢性關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨退化、骨質(zhì)增生和滑膜炎癥。退行性膝關(guān)節(jié)病變可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。

1、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)軟骨逐漸失去彈性和修復(fù)能力，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增加。關(guān)節(jié)軟骨變薄、碎裂后，可能引發(fā)骨質(zhì)增生和滑膜炎癥。患者常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加重，久坐后站立困難。日?？赏ㄟ^(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪或爬坡。

2、肥胖

體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)承重壓力，加速軟骨磨損。每增加1公斤體重，膝關(guān)節(jié)負(fù)重增加3-4公斤。肥胖患者可能出現(xiàn)晨起關(guān)節(jié)僵硬、行走時(shí)彈響感。建議通過(guò)飲食控制結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。

3、關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能造成膝關(guān)節(jié)反復(fù)微損傷。建筑工人、運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)人群易出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)時(shí)摩擦音。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物，緩解期建議佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。

4、遺傳因素

家族中存在骨關(guān)節(jié)炎病史者，關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)合成能力可能先天不足。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早，可能伴隨手指關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)?；驒z測(cè)可發(fā)現(xiàn)COL2A1等基因突變，日常需特別注意關(guān)節(jié)保暖，避免寒冷刺激加重癥狀。

5、代謝異常

糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病可能影響軟骨營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)或引發(fā)尿酸鹽沉積。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者常見(jiàn)夜間突發(fā)劇痛、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需嚴(yán)格控制血尿酸水平，可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物，同時(shí)限制高嘌呤食物攝入。

退行性膝關(guān)節(jié)病變患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，推薦水中健走、坐位抬腿等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日總步數(shù)控制在6000步以?xún)?nèi)。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果，適量補(bǔ)充乳制品和深色蔬菜。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用熱敷緩解僵硬感。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。