孕期膽汁淤積癥可能由激素水平變化、遺傳因素、環(huán)境因素、肝臟代謝異常、膽汁酸轉(zhuǎn)運(yùn)障礙等原因引起。孕期膽汁淤積癥可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)、生活方式干預(yù)、分娩時(shí)機(jī)選擇等方式治療。

1、激素水平變化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)抑制膽汁酸排泄，導(dǎo)致膽汁在肝內(nèi)淤積。患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、尿色加深等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物，同時(shí)避免高脂飲食。

2、遺傳因素

ABCB4基因突變等遺傳缺陷可影響膽汁酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能。有家族史者發(fā)病概率較高，常表現(xiàn)為妊娠中晚期頑固性瘙癢。建議基因檢測(cè)確認(rèn)，必要時(shí)提前進(jìn)行產(chǎn)前咨詢。

3、環(huán)境因素

孕期接觸某些化學(xué)物質(zhì)或藥物可能誘發(fā)膽汁排泄障礙。常見伴隨癥狀包括疲勞、食欲減退。治療需立即停止可疑接觸物，并配合醫(yī)生使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。

4、肝臟代謝異常

妊娠期肝臟負(fù)荷增加可能導(dǎo)致膽汁酸合成與代謝失衡。這種情況可能引發(fā)黃疸、脂肪瀉等癥狀。需通過(guò)低脂飲食結(jié)合藥物治療，如丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片。

5、膽汁酸轉(zhuǎn)運(yùn)障礙

肝細(xì)胞膜上膽汁酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能障礙會(huì)導(dǎo)致膽汁酸滯留。嚴(yán)重時(shí)可伴隨凝血異常，需監(jiān)測(cè)膽汁酸水平。治療可選用熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合S-腺苷甲硫氨酸粉針劑。

孕期膽汁淤積癥患者應(yīng)保持清淡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。保證充足休息，穿著寬松棉質(zhì)衣物減輕瘙癢。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和肝功能檢查，妊娠37周后需住院評(píng)估分娩時(shí)機(jī)。出現(xiàn)皮膚黃染、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。