蕁麻疹的病因復(fù)雜多樣，可能由遺傳因素、食物或藥物過敏、感染、物理刺激以及系統(tǒng)性疾病等原因引起。典型癥狀為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和瘙癢，夜間加重可能與體溫變化、注意力集中及組胺釋放節(jié)律有關(guān)。治療方法包括避免誘因、使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片，嚴(yán)重時(shí)需短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。

一、遺傳因素

部分患者存在遺傳易感性，家族中有過敏性疾病史如哮喘、過敏性鼻炎者，其罹患蕁麻疹的概率相對較高。這類患者免疫系統(tǒng)往往處于高反應(yīng)狀態(tài)，對環(huán)境中的常見過敏原如花粉、塵螨等更敏感。治療上以預(yù)防為主，注重規(guī)避已知過敏原，同時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行過敏原檢測，明確致敏物質(zhì)后針對性避免接觸。日常需保持居住環(huán)境清潔，減少過敏原積聚。

二、食物或藥物過敏

攝入特定食物如海鮮、堅(jiān)果、蛋奶或某些藥物如青霉素、阿司匹林等，可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺，引起血管擴(kuò)張和滲出，形成風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這種情況通常表現(xiàn)為急性蕁麻疹，起病迅速。治療核心是立即停止并遠(yuǎn)離可疑的過敏原，癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥物如氯雷他定片緩解癥狀。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。

三、感染因素

細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染是誘發(fā)或加重蕁麻疹的常見原因。例如鏈球菌感染、肝炎病毒、幽門螺桿菌感染或腸道寄生蟲感染等，其代謝產(chǎn)物或毒素可作為抗原激活免疫系統(tǒng)。感染相關(guān)的蕁麻疹往往伴隨原發(fā)病的癥狀，如發(fā)熱、乏力等。治療關(guān)鍵在于控制感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相應(yīng)的抗感染藥物，如阿莫西林膠囊治療細(xì)菌感染，同時(shí)配合抗過敏治療以緩解皮膚癥狀。

四、物理刺激

寒冷、炎熱、日光照射、皮膚受壓、搔抓等物理性刺激可直接誘發(fā)蕁麻疹，稱為物理性蕁麻疹。其機(jī)制可能與刺激導(dǎo)致皮膚內(nèi)肥大細(xì)胞穩(wěn)定性改變有關(guān)。癥狀通常在接觸刺激后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)。治療首要方法是避免相關(guān)物理刺激，如寒冷性蕁麻疹需注意保暖，膽堿能性蕁麻疹應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如西替利嗪片。

五、系統(tǒng)性疾病

一些系統(tǒng)性疾病如甲狀腺功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤等可伴發(fā)蕁麻疹，可能與自身免疫反應(yīng)或免疫紊亂相關(guān)。這類蕁麻疹往往病程遷延，常規(guī)抗組胺藥物治療效果可能不佳。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行，例如甲狀腺功能亢進(jìn)者需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平。皮膚癥狀的管理需在控制好原發(fā)病的基礎(chǔ)上，由醫(yī)生評估后可能聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的抗過敏藥物。

蕁麻疹患者日常護(hù)理應(yīng)注重尋找并規(guī)避個(gè)人誘發(fā)因素，記錄飲食和接觸物有助于識別過敏原。穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過度洗浴和使用刺激性沐浴產(chǎn)品。保持心情舒暢，避免精神緊張，因壓力也可能誘發(fā)或加重病情。規(guī)律作息，保證充足睡眠。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果以輔助抗過敏。若瘙癢劇烈，可通過冷敷暫時(shí)緩解，切忌熱水燙洗和用力搔抓，以免損傷皮膚導(dǎo)致感染。病情反復(fù)或加重務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。