小兒支氣管炎可否霧化,用什么藥
小兒支氣管炎一般可以進(jìn)行霧化治療,常用藥物主要有吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、吸入用異丙托溴銨溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液等。霧化治療可直接作用于呼吸道,有助于緩解炎癥和改善癥狀。
1、吸入用布地奈德混懸液
吸入用布地奈德混懸液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于支氣管炎引起的呼吸道炎癥反應(yīng)。該藥能減輕氣道黏膜水腫和滲出,降低氣道高反應(yīng)性。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞或口腔念珠菌感染,霧化后需幫助兒童漱口。對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用。
2、硫酸特布他林霧化液
硫酸特布他林霧化液為β2受體激動(dòng)劑,主要用于支氣管炎伴發(fā)的支氣管痙攣。藥物通過(guò)擴(kuò)張支氣管平滑肌緩解喘息癥狀,起效較快但可能引起心悸或手抖。霧化時(shí)需觀察兒童心率變化,嚴(yán)重心臟病患兒慎用。
3、吸入用異丙托溴銨溶液
吸入用異丙托溴銨溶液屬于抗膽堿能藥物,適用于支氣管炎合并的支氣管收縮。該藥能阻斷乙酰膽堿受體,減少氣道分泌物并改善通氣功能??赡艹霈F(xiàn)口干或視力模糊等不良反應(yīng),青光眼患兒禁用。
4、吸入用乙酰半胱氨酸溶液
吸入用乙酰半胱氨酸溶液為黏液溶解劑,適用于支氣管炎導(dǎo)致的痰液黏稠。藥物可分解痰液中黏蛋白二硫鍵,降低痰液黏度促進(jìn)排出。霧化時(shí)可能引發(fā)嗆咳或支氣管痙攣,哮喘急性發(fā)作期不宜使用。
5、吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液
吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液含異丙托溴銨和硫酸沙丁胺醇,兼具抗膽堿能和β2激動(dòng)作用。適用于中重度支氣管炎伴明顯氣道阻塞,能協(xié)同改善通氣功能。需注意監(jiān)測(cè)兒童血壓和心律,甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。
家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用霧化藥物,根據(jù)患兒癥狀調(diào)整治療方案。霧化前清潔患兒面部避免藥物殘留,選擇坐位或半臥位利于藥物沉積。治療后輕拍背部幫助排痰,觀察有無(wú)呼吸困難或皮疹等不良反應(yīng)。日常保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣或煙霧刺激,適當(dāng)增加飲水稀釋痰液。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促或口唇發(fā)紺應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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