右肩胛骨疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、肩周炎、胸椎關節(jié)紊亂等原因引起。疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀可幫助初步判斷病因，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或重復進行肩部活動可能導致斜方肌、菱形肌等肌肉勞損。表現(xiàn)為局部酸痛、按壓痛，活動時加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，避免提重物及過度使用患側(cè)上肢。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)牽涉性肩胛區(qū)疼痛。常伴有頸部僵硬、上肢麻木。需頸椎磁共振檢查確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時疼痛可放射至右肩胛區(qū)，多伴隨右上腹痛、惡心嘔吐。超聲檢查可明確診斷，急性發(fā)作需禁食并使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。

4、肩周炎

肩關節(jié)周圍組織炎癥可能波及肩胛骨區(qū)域，表現(xiàn)為夜間痛、活動受限?？赏ㄟ^關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液緩解，配合爬墻訓練改善功能。

5、胸椎關節(jié)紊亂

胸椎小關節(jié)錯位可刺激肋間神經(jīng)，導致肩胛骨內(nèi)側(cè)刺痛感。正骨手法復位有效，需避免久坐及突然扭轉(zhuǎn)動作。

日常應注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包或長時間伏案工作。疼痛發(fā)作期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，睡眠時選擇合適高度的枕頭。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，須立即就診排除心肺急癥。定期進行肩頸部拉伸運動如米字操，有助于預防肌肉僵硬。