肩胛窩疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。癥狀多表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限或放射性疼痛，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度使用上肢可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等肩胛周圍肌肉勞損。疼痛多為持續(xù)性酸脹感，活動時加重，熱敷或按摩可緩解。建議避免長時間伏案，每小時進(jìn)行5分鐘肩部伸展運動。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)肩胛區(qū)牽涉痛。常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等治療。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)需警惕脊髓受壓。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥可放射至肩胛窩，表現(xiàn)為夜間痛和主動活動障礙。早期可通過爬墻訓(xùn)練、雙氯芬酸鈉緩釋片改善，晚期可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可能通過膈神經(jīng)反射引起右側(cè)肩胛下角疼痛，多伴隨右上腹壓痛、厭油膩。需行超聲檢查確認(rèn)，急性發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片、頭孢克肟分散片控制感染。

5、胸椎關(guān)節(jié)紊亂

胸椎小關(guān)節(jié)錯位可刺激肋間神經(jīng)導(dǎo)致肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛，旋轉(zhuǎn)軀干時癥狀明顯。正骨手法配合超短波治療有效，嚴(yán)重者需拍攝胸椎X線片排除壓縮性骨折。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包過重，睡眠時選擇高度適中的枕頭。急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏，疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時需及時就診。建議每周進(jìn)行2-3次游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)肩背部肌肉穩(wěn)定性。