類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前尚無(wú)法根治，但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀、延緩病情進(jìn)展。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方式主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、定期隨訪監(jiān)測(cè)等。

1、藥物治療

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛，抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等延緩關(guān)節(jié)破壞，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液用于中重度患者。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、物理治療

物理治療可幫助改善關(guān)節(jié)功能，常用方式包括熱敷緩解晨僵，低頻脈沖電刺激減輕疼痛，關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練維持活動(dòng)度。急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重，緩解期可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊鍛煉。

3、生活方式調(diào)整

保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，戒煙可降低血管炎風(fēng)險(xiǎn)，均衡飲食增加魚(yú)類、橄欖油等抗炎食物攝入。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具如防滑浴室墊、長(zhǎng)柄取物器減少關(guān)節(jié)壓力。

4、手術(shù)治療

晚期出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形時(shí)可能需滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等外科干預(yù)。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕科與骨科醫(yī)生共同評(píng)估，術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物控制病情活動(dòng)。

5、定期隨訪監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)、關(guān)節(jié)超聲或MRI評(píng)估病情活動(dòng)度，根據(jù)DAS28評(píng)分調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)如骨髓抑制、間質(zhì)性肺炎等，及時(shí)處理并發(fā)癥。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。日常注意關(guān)節(jié)保護(hù)，選擇平底防滑鞋，避免手指精細(xì)動(dòng)作過(guò)度。適度進(jìn)行太極拳、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持肌力，合并骨質(zhì)疏松時(shí)需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重等異常情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)。