老人手腳腫可能由心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、靜脈回流障礙、藥物副作用等原因引起，可通過利尿消腫、改善循環(huán)、調(diào)整用藥等方式治療。

1、心力衰竭

慢性心力衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí)，雙下肢水腫為典型表現(xiàn)，多從足踝部向上蔓延，常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需完善心臟超聲和腦鈉肽檢測(cè)，確診后需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫，同時(shí)配合地高辛片等強(qiáng)心藥物改善心功能。

2、腎功能不全

腎小球?yàn)V過率下降會(huì)引起水鈉潴留，表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫和對(duì)稱性下肢凹陷性水腫，可能伴隨尿量減少、泡沫尿。需檢查尿常規(guī)和血肌酐，確診后需控制蛋白質(zhì)攝入量，必要時(shí)采用腹膜透析或血液透析，可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿藥物。

3、低蛋白血癥

長(zhǎng)期營養(yǎng)不良或肝病導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)全身水腫，常見腹水和下肢腫脹。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，嚴(yán)重者需靜脈輸注人血白蛋白注射液，同時(shí)治療原發(fā)病如肝硬化時(shí)需配合復(fù)方甘草酸苷片護(hù)肝。

4、靜脈回流障礙

下肢靜脈瓣功能不全或深靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致單側(cè)肢體腫脹，皮膚呈暗紅色伴脹痛，久站后加重。需行下肢靜脈彩超檢查，確診后穿戴醫(yī)用彈力襪，急性期需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，慢性期可口服邁之靈片改善靜脈張力。

5、藥物副作用

長(zhǎng)期服用鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片，或激素類藥物如醋酸潑尼松片，可能引起藥物性水腫。需監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)，醫(yī)生評(píng)估后可調(diào)整用藥方案，如替換為纈沙坦膠囊等較少引起水腫的降壓藥物。

建議每日記錄水腫部位變化和體重波動(dòng)，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，控制每日飲水量不超過1500毫升。避免高鹽食品如腌制品和加工肉類，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果。若出現(xiàn)水腫持續(xù)加重、突發(fā)呼吸困難或尿量明顯減少，需立即就醫(yī)排查急性病因。定期復(fù)查肝腎功能和心電圖，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑用量，防止電解質(zhì)紊亂。