腎結(jié)石體外碎石好不好
腎結(jié)石體外碎石一般是較好的治療方式,適用于多數(shù)腎結(jié)石患者。體外碎石具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢,但存在結(jié)石殘留、需重復(fù)治療等局限性。
體外碎石通過沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒,隨尿液排出體外。該方式無須開刀,體表無創(chuàng)口,術(shù)后1-2天可恢復(fù)日?;顒印τ谥睆叫∮?0毫米的腎盂或上盞結(jié)石,單次碎石成功率可達(dá)較高水平。治療過程采用超聲或X線定位,精確聚焦結(jié)石部位,對周圍組織損傷較小。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期不適,通常2-3天自行緩解。
部分特殊情況下體外碎石效果受限。鹿角形結(jié)石因體積大、分支多,需配合經(jīng)皮腎鏡取石。下盞結(jié)石因重力作用,碎片難以完全排出。凝血功能障礙患者可能因沖擊波導(dǎo)致腎周血腫。肥胖患者因脂肪層過厚,沖擊波能量衰減明顯。合并尿路感染時(shí)需先控制炎癥,否則可能引發(fā)膿毒血癥。
建議術(shù)前完善泌尿系CT評估結(jié)石位置、硬度及腎積水程度。術(shù)后每日飲水2000毫升以上,適當(dāng)跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石。2周后復(fù)查腹部平片觀察碎石效果,殘留結(jié)石大于4毫米時(shí)可考慮二次碎石。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)注意限制高草酸飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。