后背腰下面疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為酸痛感在勞累后加重，休息后減輕，局部按壓時疼痛明顯。急性期建議臥床休息1-3天，配合熱敷或紅外線理療。慢性期可進行核心肌群鍛煉，如五點支撐法，每日重復(fù)進行10-15次。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，疼痛常放射至臀部或下肢，伴隨麻木感。輕度突出可通過牽引治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，中重度需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免久坐久站，搬重物時保持腰部直立，睡眠選擇硬板床。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)腰部絞痛，多伴有血尿、尿頻等癥狀。B超檢查可明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進排出，疼痛劇烈時需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管。結(jié)石較大者可能需要體外沖擊波碎石。

4、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病常見于青年男性，晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過30分鐘，活動后減輕。HLA-B27基因檢測有助于診斷，治療需長期服用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合生物制劑如阿達木單抗注射液。日常需進行游泳等伸展運動維持關(guān)節(jié)活動度。

5、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，疼痛在翻身、起身時加劇。骨密度檢查T值低于-2.5可確診，基礎(chǔ)治療需補充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊，嚴重骨折需行椎體成形術(shù)。預(yù)防跌倒至關(guān)重要，居家需保持地面干燥無障礙物。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時間保持同一姿勢，每1小時起身活動5分鐘。睡眠時選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時在雙腿間放置枕頭減輕腰椎壓力。飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重以減少腰椎負荷。急性疼痛發(fā)作時可暫時使用護腰支具，但長期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮，連續(xù)使用不宜超過2周。如疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴重病因。