年輕人得腦炎可能引發(fā)認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙甚至危及生命，需警惕頭痛發(fā)熱、意識(shí)模糊等早期癥狀。腦炎危害主要有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥、多器官功能衰竭、癲癇發(fā)作、精神行為異常、長期康復(fù)困難等。

1、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)炎癥可能損傷神經(jīng)元，部分患者康復(fù)后遺留記憶力減退、語言障礙等后遺癥。例如單純皰疹病毒性腦炎易累及顳葉，導(dǎo)致情感調(diào)節(jié)障礙。急性期需使用更昔洛韋注射液聯(lián)合甘露醇注射液控制顱內(nèi)壓，后期通過認(rèn)知訓(xùn)練改善功能。

2、多器官功能衰竭

重癥腦炎可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致肺水腫、心肌抑制等并發(fā)癥。臨床常見于流行性乙型腦炎患者，需在ICU進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣，同時(shí)靜脈滴注免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。早期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉可減輕炎癥風(fēng)暴。

3、癲癇發(fā)作

約三成腦炎患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，與大腦皮層異常放電有關(guān)?？拱d癇治療需持續(xù)1-2年，常用左乙拉西坦片聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。腦電圖監(jiān)測(cè)顯示部分患者即使癥狀緩解仍存在異常放電波。

4、精神行為異常

邊緣系統(tǒng)受累可能導(dǎo)致人格改變或幻覺妄想，自身免疫性腦炎患者尤為顯著。NMDA受體抗體陽性者需接受利妥昔單抗注射液治療，配合奧氮平片改善精神癥狀。癥狀緩解后仍需定期進(jìn)行心理評(píng)估。

5、長期康復(fù)困難

年輕患者面臨重返社會(huì)壓力，肢體癱瘓者需持續(xù)6-12個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。物理治療包括經(jīng)顱磁刺激和運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法，部分患者需注射鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?？祻?fù)期間易并發(fā)抑郁焦慮等心理問題。

年輕腦炎患者急性期過后應(yīng)保證每日8小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癲癇。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，配合維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)?？祻?fù)階段建議每周3次30分鐘有氧訓(xùn)練，家屬需關(guān)注情緒變化并及時(shí)心理疏導(dǎo)。出現(xiàn)頭痛加重或行為異常需立即復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查。