心臟擴大可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心臟擴大可能與高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷，每日食鹽量控制在5克以下。避免劇烈運動但需保持適度有氧活動如散步，每周3-5次，每次20-30分鐘。戒煙限酒可降低心肌損傷風(fēng)險，體重指數(shù)建議維持在18.5-24之間。

2、控制原發(fā)病

高血壓患者需長期服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者通過二甲雙胍片等藥物控制空腹血糖在7毫摩爾每升以內(nèi)。甲狀腺功能異常者需補充左甲狀腺素鈉片或抗甲狀腺藥物。

3、改善心功能藥物

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可延緩心室重構(gòu)，β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片能降低心肌耗氧量。利尿劑呋塞米片可緩解水腫癥狀，地高辛片適用于合并心房顫動患者。用藥期間需定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能。

4、器械治療

嚴(yán)重心動過緩患者可植入永久起搏器，心臟再同步化治療適用于QRS波增寬的心力衰竭。植入式心臟復(fù)律除顫器能預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死。這些裝置需每3-6個月進行程控隨訪。

5、外科手術(shù)

瓣膜修復(fù)或置換術(shù)適用于重度瓣膜反流或狹窄，冠狀動脈搭橋術(shù)可改善心肌缺血。終末期患者可考慮心臟移植，需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。左心室輔助裝置可作為過渡治療或終點治療。

心臟擴大患者需每日監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)增加2公斤以上應(yīng)及時就診。保持每日尿量1500毫升以上，記錄24小時出入量。低脂低鹽飲食中可增加深海魚類攝入，補充輔酶Q10等營養(yǎng)素。避免感染誘發(fā)心衰加重，流感季節(jié)前接種疫苗。定期復(fù)查心臟超聲和BNP指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸需立即就醫(yī)。