子宮內(nèi)膜癌治療的方法有什么
子宮內(nèi)膜癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、激素治療和靶向治療。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,患者需根據(jù)病理分期、身體狀況等綜合選擇治療方案。
1、手術(shù)治療
手術(shù)是子宮內(nèi)膜癌的主要治療手段,適用于早期患者。全子宮加雙附件切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,部分患者需聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃。手術(shù)可明確腫瘤范圍及分期,術(shù)后病理結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)治療。對(duì)于年輕有生育需求的患者,在嚴(yán)格篩選條件下可考慮保留生育功能的手術(shù)。
2、放射治療
放射治療包括體外照射和腔內(nèi)照射兩種方式。體外照射適用于術(shù)后存在高危因素或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者,可降低局部復(fù)發(fā)率。腔內(nèi)照射主要用于控制陰道殘端復(fù)發(fā)。對(duì)于不能耐受手術(shù)的早期患者,單純放射治療也可獲得較好療效。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療多用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,常用方案包含紫杉醇、卡鉑等藥物。新輔助化療可使局部晚期腫瘤縮小,提高手術(shù)切除率。輔助化療用于存在高危因素的患者,可降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。化療藥物可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
4、激素治療
激素治療適用于雌激素受體陽性的晚期或復(fù)發(fā)患者。常用藥物包括醋酸甲羥孕酮、他莫昔芬等,通過拮抗雌激素作用抑制腫瘤生長(zhǎng)。對(duì)于年輕早期患者,大劑量孕激素治療可能保留生育功能。治療期間需定期評(píng)估療效和監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
5、靶向治療
靶向治療針對(duì)特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用,如抗血管生成藥物貝伐珠單抗可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期患者。靶向治療通常聯(lián)合化療使用,具有特異性強(qiáng)、不良反應(yīng)較少的特點(diǎn)。
子宮內(nèi)膜癌患者治療后需定期隨訪,包括婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。注意會(huì)陰部清潔,預(yù)防感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整治療方案。出現(xiàn)異常陰道流血、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。




