孕婦甲減可以適量吃海帶、雞蛋、牛肉、西藍(lán)花、蘋(píng)果等食物輔助改善癥狀。甲減患者需保證碘和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，同時(shí)避免影響甲狀腺功能的食物。

一、食物

1、海帶

海帶富含碘元素，每100克干海帶含碘約240微克，有助于甲狀腺激素合成。甲減孕婦每周可食用1-2次，但需注意過(guò)量碘攝入可能誘發(fā)甲狀腺功能異常，建議將海帶與豆腐同煮減少碘吸收。

2、雞蛋

雞蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素，蛋白可維持甲狀腺組織修復(fù)，硒能促進(jìn)T4向T3轉(zhuǎn)化。建議每日食用1個(gè)全蛋，水煮或蒸蛋羹更易消化吸收，蛋黃中的膽固醇不會(huì)影響甲狀腺功能。

3、牛肉

牛肉富含血紅素鐵和鋅元素，可改善甲減常見(jiàn)的貧血癥狀。選擇瘦牛肉每周食用3-4次，每次100-150克，燉煮時(shí)加入胡蘿卜可提高鐵吸收率，避免與鈣劑同食影響鐵質(zhì)利用。

4、西藍(lán)花

西藍(lán)花含硫苷類物質(zhì)較少，屬于低致甲狀腺腫食物，同時(shí)富含維生素C和膳食纖維。焯水后涼拌或清炒可保留營(yíng)養(yǎng)素，每周食用300-400克，與含碘食物錯(cuò)開(kāi)進(jìn)食時(shí)間。

5、蘋(píng)果

蘋(píng)果含果膠和多酚類物質(zhì)，有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。甲減孕婦每日可吃1個(gè)中等大小蘋(píng)果，帶皮食用能獲取更多抗氧化物質(zhì)，避免與左甲狀腺素鈉片同服影響藥效。

二、藥物

1、左甲狀腺素鈉片

用于原發(fā)性甲狀腺功能減退的替代治療，需空腹服用且避免與鈣鐵制劑同服。常見(jiàn)劑型包括優(yōu)甲樂(lè)50微克片、雷替斯100微克片等。

2、甲狀腺片

含T3和T4的動(dòng)物甲狀腺提取物，適用于嚴(yán)重甲減患者。如甲狀腺片40毫克片，需監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。

3、硒酵母片

輔助改善甲狀腺過(guò)氧化物酶活性，常用劑型為西維爾硒酵母片50微克，可與左甲狀腺素聯(lián)用。

4、維生素B12片

糾正甲減合并的巨幼細(xì)胞性貧血，如彌可保維生素B12片0.5毫克，需定期檢測(cè)血清維生素B12水平。

5、琥珀酸亞鐵片

治療甲狀腺功能減退伴發(fā)的缺鐵性貧血，如速力菲琥珀酸亞鐵片0.1克，建議配合維生素C增強(qiáng)吸收。

孕婦甲減飲食需保證每日碘攝入量220-250微克，優(yōu)質(zhì)蛋白按每公斤體重1.5克供給，限制每日膳食纖維不超過(guò)35克以免影響藥物吸收。烹飪時(shí)使用加碘鹽，避免大量進(jìn)食卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。定期監(jiān)測(cè)TSH、FT4水平，左甲狀腺素需在晨起空腹服用，服藥后間隔1小時(shí)再進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持每周增重0.5公斤的合理速度。出現(xiàn)嗜睡、便秘加重或胎動(dòng)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。