小孩一到晚上睡覺皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、蕁麻疹、疥瘡等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、皮膚干燥

冬季空氣濕度低或洗澡水溫過高可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為夜間瘙癢加劇。家長需減少孩子洗澡頻率至隔天一次，水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無香精的保濕霜如凡士林修護(hù)晶凍。避免使用堿性肥皂，選擇溫和的弱酸性沐浴露。

2、過敏反應(yīng)

接觸塵螨、寵物皮屑或新?lián)Q的床品可能引發(fā)過敏。表現(xiàn)為瘙癢伴紅色丘疹，常見于四肢和軀干。建議家長每周用60℃熱水清洗床單，使用防螨面料枕套。若確診過敏可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。

3、濕疹

特應(yīng)性皮炎患兒夜間瘙癢更明顯，皮膚可見紅斑、脫屑甚至滲出。家長需保持室溫20-22℃，濕度50%-60%。醫(yī)生可能開具0.1%他克莫司軟膏聯(lián)合鹽酸西替利嗪滴劑，嚴(yán)重時(shí)短期使用糠酸莫米松乳膏。

4、蕁麻疹

食物或藥物過敏導(dǎo)致的蕁麻疹常在夜間發(fā)作，出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹。需記錄孩子飲食日記，避免攝入海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑，配合爐甘石洗劑外涂。

5、疥瘡

接觸傳染引發(fā)的疥螨感染表現(xiàn)為指縫、腕部等部位劇烈瘙癢，夜間疥螨活動(dòng)加劇癥狀。需全家同步治療，醫(yī)生可能開具10%硫磺軟膏或克羅米通乳膏，所有衣物需沸水燙洗。

家長應(yīng)每日檢查孩子皮膚狀況，修剪指甲避免抓傷。選擇純棉寬松睡衣，保持臥室通風(fēng)清潔。若瘙癢持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)皮膚破損、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)。夜間可冷敷止癢，避免自行使用含薄荷的止癢藥膏。建立規(guī)律的睡眠環(huán)境，減少睡前劇烈活動(dòng)有助于緩解癥狀。