骨折的特有體征有哪些
骨折的特有體征主要有畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤等因素引起,可能伴隨疼痛、腫脹、功能障礙等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、畸形
骨折后由于骨骼連續(xù)性中斷,斷端可能發(fā)生移位,導致患肢外觀出現(xiàn)明顯變形。常見畸形包括成角、縮短、旋轉(zhuǎn)等,例如脛骨骨折可能出現(xiàn)小腿向外側(cè)成角,股骨頸骨折可能導致患肢縮短?;纬潭扰c骨折類型和暴力大小有關(guān),開放性骨折還可能伴有皮膚破損和骨骼外露。
2、異常活動
在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異?;顒邮枪钦鄣奶卣餍员憩F(xiàn)。正常情況下長骨骨干無法彎曲,但完全性骨折后可在斷端處出現(xiàn)異常擺動。檢查時需輕柔托扶患肢近遠端,若發(fā)現(xiàn)異?;顒有枇⒓赐V共僮鞑⒐潭ɑ贾苊饧又負p傷。需注意病理性骨折可能僅表現(xiàn)為輕微異常活動。
3、骨擦音或骨擦感
骨折斷端相互摩擦時可產(chǎn)生骨擦音,觸診時可感知骨擦感。此體征多見于長骨橫斷骨折,檢查時可能加重患者疼痛,臨床中不推薦刻意誘發(fā)。粉碎性骨折的骨擦感可能呈細碎感,而青枝骨折可能僅表現(xiàn)為輕微摩擦感。該體征需與關(guān)節(jié)彈響鑒別。
4、疼痛與壓痛
骨折部位會出現(xiàn)劇烈疼痛,移動患肢時加重。壓痛最明顯處常為骨折線所在位置,例如肋骨骨折時胸廓擠壓試驗陽性,脊柱骨折時叩擊痛明顯。疼痛程度與骨折類型相關(guān),壓縮性骨折可能疼痛較輕,而粉碎性骨折疼痛持續(xù)且劇烈。
5、腫脹與瘀斑
骨折后局部軟組織損傷可引起腫脹,皮下血管破裂導致瘀斑。腫脹通常在傷后數(shù)小時達高峰,張力性腫脹可能影響血液循環(huán)。瘀斑初期呈青紫色,隨時間逐漸變?yōu)辄S綠色,例如跟骨骨折可能出現(xiàn)足底瘀斑,骨盆骨折可能出現(xiàn)會陰部瘀斑。
骨折患者需嚴格制動患肢,用夾板或支具臨時固定避免二次損傷?;謴推趹襻t(yī)囑進行康復訓練,逐步恢復關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量補充牛奶、魚類、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。定期復查X線觀察骨痂形成情況,避免過早負重導致內(nèi)固定失效或畸形愈合。




