來月經(jīng)之前小腹痛通常是經(jīng)前期綜合征的表現(xiàn)，可能與激素水平變化、前列腺素分泌增加、子宮收縮等因素有關(guān)。輕微疼痛屬于正常生理現(xiàn)象，若疼痛劇烈或伴隨其他異常癥狀需警惕子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病。

1、激素水平變化

月經(jīng)前雌激素和孕激素水平下降，可能導(dǎo)致子宮肌層敏感性增加，引發(fā)下腹隱痛。這類疼痛通常持續(xù)1-2天，可熱敷腹部緩解。建議保持規(guī)律作息，避免攝入過多咖啡因。

2、前列腺素影響

子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素過量會刺激子宮強(qiáng)烈收縮，出現(xiàn)痙攣性疼痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等前列腺素合成酶抑制劑，但須排除胃腸道疾病史。

3、子宮位置異常

子宮后傾可能壓迫骶神經(jīng)叢，經(jīng)前盆腔充血會加重鈍痛感。膝胸臥位鍛煉有助于改善子宮位置，疼痛明顯時可短期服用元胡止痛滴丸等中成藥。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期出血刺激腹膜，常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，可能伴隨性交痛。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物。

5、慢性盆腔炎

炎癥導(dǎo)致的盆腔粘連會在經(jīng)前加重，疼痛多為持續(xù)性，可能伴有異常分泌物。需完善白帶常規(guī)和B超檢查，急性發(fā)作時可使用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染。

經(jīng)前腹痛期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，每日用40℃左右熱水袋熱敷下腹15分鐘。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?、姜茶等，減少生冷及高鹽食物攝入。記錄每次疼痛持續(xù)時間、強(qiáng)度及伴隨癥狀，若出現(xiàn)非經(jīng)期出血、發(fā)熱或疼痛無法緩解，需及時婦科就診排查器質(zhì)性疾病。保持會陰清潔，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。