濃鼻涕有異味可能與鼻竇炎、萎縮性鼻炎、鼻腔異物、真菌性鼻竇炎、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)，可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、鼻竇炎

鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥反應(yīng)，常見病原體為細(xì)菌或病毒。炎癥導(dǎo)致膿性分泌物積聚在鼻竇內(nèi)，經(jīng)鼻腔排出時(shí)可能伴有腐敗性氣味?；颊叱０殡S頭痛、面部壓痛等癥狀。臨床常用藥物包括桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒、克拉霉素分散片等。急性期需配合生理鹽水鼻腔沖洗促進(jìn)分泌物排出。

2、萎縮性鼻炎

萎縮性鼻炎患者鼻腔黏膜萎縮變薄，纖毛功能受損，導(dǎo)致分泌物滯留并滋生厭氧菌，產(chǎn)生特征性惡臭。典型表現(xiàn)為鼻腔寬大、結(jié)痂，可伴有嗅覺減退。治療側(cè)重局部濕潤和抑菌，常用復(fù)方薄荷腦滴鼻液、鏈霉素滴鼻液，嚴(yán)重者可嘗試鼻腔縮窄手術(shù)。

3、鼻腔異物

兒童或認(rèn)知障礙者可能出現(xiàn)鼻腔異物存留，常見紐扣、紙團(tuán)等。異物刺激黏膜產(chǎn)生炎性分泌物，繼發(fā)感染后產(chǎn)生腐臭味，多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞和膿血涕。需通過鼻內(nèi)鏡檢查確診，異物取出后使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液鼻腔用預(yù)防感染。

4、真菌性鼻竇炎

免疫功能低下者易發(fā)生曲霉菌等真菌感染，分泌物中可見褐色痂皮或豆渣樣物，伴有霉臭味。CT檢查可見鼻竇內(nèi)特征性高密度影。治療需手術(shù)清除病灶，術(shù)后使用伊曲康唑膠囊抗真菌，禁用糖皮質(zhì)激素。

5、鼻腔腫瘤

乳頭狀瘤、鱗癌等鼻腔新生物壞死時(shí)可產(chǎn)生惡臭分泌物，常為單側(cè)進(jìn)行性鼻塞伴血涕。鼻內(nèi)鏡活檢可明確診斷。早期病例可行鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)，晚期需聯(lián)合放化療，常用順鉑注射液等化療藥物。

日常應(yīng)保持鼻腔清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變等情況，需立即就診耳鼻喉科。長期吸煙者建議定期進(jìn)行鼻咽部檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防真菌感染。