頸椎病檢查主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等。頸椎病可能與長(zhǎng)期低頭、頸部外傷、頸椎退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是頸椎病的基礎(chǔ)檢查方式，醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診、叩診等方式評(píng)估頸部活動(dòng)度、肌肉緊張度及壓痛點(diǎn)分布。常見(jiàn)檢查包括旋頸試驗(yàn)、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等，有助于初步判斷神經(jīng)根受壓情況。若出現(xiàn)霍夫曼征陽(yáng)性等病理反射，可能提示脊髓受累。

2、X線檢查

頸椎X線片可顯示椎體排列、骨贅形成、椎間隙狹窄等結(jié)構(gòu)變化。常規(guī)拍攝正位、側(cè)位及雙斜位片，必要時(shí)加拍過(guò)伸過(guò)屈位以評(píng)估頸椎穩(wěn)定性。該檢查對(duì)骨質(zhì)增生、椎間孔狹窄等退行性改變具有較高診斷價(jià)值，但對(duì)軟組織分辨率有限。

3、CT檢查

頸椎CT能清晰顯示椎體骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、椎管容積及椎間盤鈣化情況，三維重建技術(shù)可立體呈現(xiàn)骨性壓迫部位。薄層掃描對(duì)判斷后縱韌帶骨化、椎弓根骨折等細(xì)微病變優(yōu)于X線，增強(qiáng)CT還能評(píng)估血管受壓程度。

4、磁共振檢查

頸椎MRI對(duì)軟組織分辨率最高，能直接觀察椎間盤突出、脊髓受壓及神經(jīng)根水腫情況。T2加權(quán)像可顯示髓內(nèi)信號(hào)改變，判斷脊髓變性程度。該檢查無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)，是評(píng)估脊髓型頸椎病的金標(biāo)準(zhǔn)，但體內(nèi)有金屬植入物者禁用。

5、肌電圖檢查

肌電圖通過(guò)記錄神經(jīng)肌肉電活動(dòng)，可鑒別神經(jīng)根型頸椎病與周圍神經(jīng)病變。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定能定位神經(jīng)損傷節(jié)段，針極肌電圖可發(fā)現(xiàn)失神經(jīng)支配的肌肉。該檢查對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度和預(yù)后有重要參考價(jià)值。

確診頸椎病后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合頸椎曲線的枕頭，工作間歇做頸部米字操放松肌肉。急性期可局部熱敷緩解疼痛，但出現(xiàn)行走不穩(wěn)或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌力，寒冷季節(jié)注意頸部保暖。