怎么治療腰椎間盤滑脫
腰椎間盤滑脫可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤滑脫通常與椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,日常活動佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療采用間歇牽引模式,重量從體重的1/3逐漸增加,每次20分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,配合低頻脈沖電刺激增強腰背肌力量。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),避免燙傷。
3、藥物治療
疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣明顯者可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,嚴(yán)重神經(jīng)壓迫者可短期注射地塞米松磷酸鈉注射液。中藥可選腰痛寧膠囊祛風(fēng)除濕,或配合獨活寄生湯加減調(diào)理。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸命門穴溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌,禁用暴力旋轉(zhuǎn)。中藥熏蒸選用伸筋草、透骨草等藥材,水溫保持40℃左右。日??删毩?xí)八段錦"兩手托天理三焦"動作增強核心肌群。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)適用于單純髓核突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重滑脫,需植入鈦合金 Cage 維持椎間隙高度。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行五點支撐法等功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后2天可下床,傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床1-2周。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物超過5公斤。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿屈曲。辦公時腰部墊靠枕,每1小時起身活動??捎斡惧憻挼傻?,騎自行車需調(diào)高車把。飲食多補充牛奶、西藍(lán)花等含鈣食物,戒煙以防影響椎間盤血供。出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。




