蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過敏、感染因素、自身免疫異常等原因引起，可通過避免誘因、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并制定個體化治療方案。

1、遺傳因素

部分患者存在家族性過敏體質(zhì)，血清中免疫球蛋白E水平較高，易對多種過敏原產(chǎn)生反應(yīng)。這類人群需通過過敏原檢測明確致敏物質(zhì)，日常避免接觸花粉、塵螨等常見過敏原。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，慢性患者可能需要長期服用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)免疫。

2、環(huán)境刺激

冷熱交替、日光暴曬或機械摩擦等物理刺激可誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)風(fēng)團伴瘙癢。此類患者應(yīng)注意氣候變化時加強防護(hù)，穿著寬松棉質(zhì)衣物。癥狀明顯時可外用爐甘石洗劑止癢，配合口服依巴斯汀片或地氯雷他定干混懸劑。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行寒冷試驗等物理性蕁麻疹專項檢查。

3、食物過敏

海鮮、堅果、食品添加劑等可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)?；颊邞?yīng)記錄飲食日記，發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物后嚴(yán)格規(guī)避。急性發(fā)作期除服用鹽酸左西替利嗪口服溶液外，可聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需隨身攜帶腎上腺素自動注射筆應(yīng)急。

4、感染因素

幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎等病灶感染可能通過免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)癥狀。這類患者需要完善C13呼氣試驗、鼻竇CT等檢查，根治感染灶后蕁麻疹可能自行緩解。治療期間可短期使用咪唑斯汀緩釋片控制癥狀，合并細(xì)菌感染時需配合阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療。

5、自身免疫異常

甲狀腺功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病常伴發(fā)慢性蕁麻疹。患者需檢測抗核抗體、甲狀腺功能等指標(biāo)，確診后需針對原發(fā)病治療。頑固性病例可能需使用奧馬珠單抗注射液或環(huán)孢素軟膠囊進(jìn)行免疫抑制治療，治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能。

蕁麻疹患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)并定期高溫消毒。環(huán)境保持通風(fēng)干燥，使用防螨床品。每日記錄發(fā)作時間、誘因和皮損特征，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動有助于改善免疫功能，但運動后需及時清潔汗液。