懷孕5個(gè)月白帶增多通常與激素水平變化、陰道自凈作用增強(qiáng)有關(guān)，可能由生理性因素或陰道炎等病理性因素引起。主要影響因素有激素水平升高、陰道菌群失衡、細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、宮頸炎等。

1、激素水平升高

妊娠期雌激素水平顯著上升會(huì)刺激宮頸腺體和陰道黏膜分泌增多，這種透明或乳白色、無(wú)異味的分泌物屬于正常生理現(xiàn)象。建議每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲，避免使用護(hù)墊或陰道沖洗。

2、陰道菌群失衡

孕期陰道內(nèi)乳酸桿菌可能減少，導(dǎo)致其他條件致病菌過(guò)度繁殖?？赡艹霈F(xiàn)分泌物輕微發(fā)黃但無(wú)瘙癢癥狀?？赏ㄟ^(guò)攝入無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌，穿著透氣衣物保持外陰干燥。

3、細(xì)菌性陰道病

加德納菌等厭氧菌感染會(huì)導(dǎo)致灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥味，可能引起早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。需醫(yī)生進(jìn)行分泌物檢測(cè)，孕婦可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道栓。

4、外陰陰道假絲酵母菌病

白色豆渣樣分泌物伴劇烈瘙癢是典型癥狀，與孕期免疫力下降有關(guān)。禁用口服抗真菌藥，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓，治療期間避免同房。

5、宮頸炎

膿性白帶增多可能提示宮頸衣原體或淋球菌感染，需通過(guò)宮頸分泌物培養(yǎng)確診。孕婦可安全使用阿奇霉素分散片或頭孢克肟顆粒，伴侶需同步治療。

建議孕婦選擇寬松純棉內(nèi)褲并每日更換，如廁后從前向后擦拭，避免盆浴和陰道沖洗。出現(xiàn)分泌物顏色異常、外陰瘙癢或灼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到婦產(chǎn)科進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，禁止自行使用陰道栓劑或抗生素。日?？蛇m量飲用蔓越莓汁維持尿道健康，補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)黏膜抵抗力，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。