膝蓋走路沒事一蹲就疼可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

減少蹲起、上下樓梯等動(dòng)作，避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重。短期內(nèi)可使用護(hù)膝或支具固定，幫助減輕髕股關(guān)節(jié)壓力。日?？蓢L試直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，但需避免深蹲等加重疼痛的動(dòng)作。

2、熱敷理療

每日用40℃左右熱毛巾敷膝蓋15-20分鐘，或采用紅外線照射等物理療法。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解滑膜炎癥反應(yīng)。合并急性腫脹時(shí)應(yīng)改為冰敷，每次不超過15分鐘。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可營養(yǎng)軟骨，玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。急性期可短期口服潑尼松片控制炎癥。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素，或每周注射玻璃酸鈉注射液，連續(xù)3-5周。該操作需嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行，每年注射不超過3次。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效的半月板撕裂可行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)，嚴(yán)重髕骨脫位需做脛骨結(jié)節(jié)截骨術(shù)。終末期骨關(guān)節(jié)炎患者可選擇人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

建議控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉，注意加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌的力量訓(xùn)練。飲食中適當(dāng)增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。