血尿酸偏高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄功能下降、藥物影響等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)石形成、尿路結(jié)石等癥狀。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳基因缺陷導(dǎo)致嘌呤代謝酶活性異常，如次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥，這類(lèi)患者需通過(guò)基因檢測(cè)確診，治療上需長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，同時(shí)配合低嘌呤飲食控制。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加外源性尿酸來(lái)源，建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下，可適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物幫助尿酸排泄。

3、代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴發(fā)尿酸排泄障礙，這類(lèi)人群需控制體重指數(shù)在24以下，可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、血脂等代謝指標(biāo)。

4、腎臟排泄功能下降

慢性腎病、高血壓腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低，使尿酸排泄減少。治療原發(fā)病的同時(shí)，可選用碳酸氫鈉片堿化尿液，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

5、藥物影響

利尿劑如氫氯噻嗪片、抗結(jié)核藥如吡嗪酰胺片等藥物會(huì)干擾尿酸代謝，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，必要時(shí)更換藥物或聯(lián)用降尿酸藥物。

血尿酸偏高人群應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，限制酒精攝入尤其是啤酒，定期復(fù)查血尿酸水平。若出現(xiàn)突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，應(yīng)立即就醫(yī)排查急性痛風(fēng)發(fā)作，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片或依托考昔片等藥物控制炎癥。