分泌性中耳炎可通過生活干預(yù)、藥物治療、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜置管術(shù)、咽鼓管球囊擴張術(shù)等方式治療。分泌性中耳炎可能與上呼吸道感染、腺樣體肥大、過敏反應(yīng)、氣壓損傷、胃食管反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降、耳鳴等癥狀。

1、生活干預(yù)

保持鼻腔通暢有助于緩解咽鼓管功能障礙，可通過生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物堵塞。避免用力擤鼻或潛水等氣壓變化活動，防止加重中耳負(fù)壓。兒童患者需家長監(jiān)督其避免二手煙暴露，因煙草煙霧可能刺激咽鼓管黏膜水腫。

2、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻腔黏膜腫脹，黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊能降低中耳積液黏稠度。合并細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片，過敏體質(zhì)患者需配合氯雷他定片控制變態(tài)反應(yīng)。藥物治療需結(jié)合病因，如胃食管反流患者可能需奧美拉唑腸溶膠囊。

3、鼓膜穿刺術(shù)

適用于積液黏稠難以自行排出的患者，通過穿刺鼓膜抽吸積液改善聽力。該操作可能導(dǎo)致短暫眩暈或耳漏，術(shù)后需避免耳道進(jìn)水。兒童實施時需家長配合固定體位，穿刺后需復(fù)查評估積液復(fù)發(fā)情況。

4、鼓膜置管術(shù)

對反復(fù)發(fā)作或持續(xù)3個月以上的慢性病例，可在鼓膜植入通氣管維持中耳通氣。通氣管通常留置6-12個月后自行脫落，期間需定期耳科隨訪防止管腔堵塞。術(shù)后禁止游泳或沐浴時耳道進(jìn)水，家長需幫助兒童做好耳部防護(hù)。

5、咽鼓管球囊擴張術(shù)

針對咽鼓管解剖性狹窄患者，通過球囊導(dǎo)管擴張改善通氣功能。該技術(shù)需全身麻醉，可能存在鼓膜穿孔或頸內(nèi)動脈損傷風(fēng)險。術(shù)后需進(jìn)行咽鼓管功能訓(xùn)練如捏鼻鼓氣法，并監(jiān)測聽力恢復(fù)情況。

患者應(yīng)避免過度疲勞和熬夜，保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。飲食宜清淡，減少奶制品攝入可能降低黏液分泌量。乘坐飛機或高鐵時可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。若出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱等急性感染癥狀，或治療后聽力無改善，須及時復(fù)診調(diào)整方案。兒童患者家長應(yīng)定期監(jiān)測其語言發(fā)育情況，長期聽力損失可能影響言語能力。