拉肚子惡心想吐渾身無(wú)力可能是急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒、電解質(zhì)紊亂或中暑等疾病的表現(xiàn)。這些癥狀通常與消化系統(tǒng)功能紊亂、病原體感染或體內(nèi)環(huán)境失衡有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)諾如病毒、輪狀病毒或沙門(mén)氏菌感染。典型癥狀包括水樣腹瀉每日超過(guò)3次、持續(xù)惡心嘔吐、腹部絞痛及低熱?；颊呖梢蛎撍霈F(xiàn)乏力、頭暈。治療需口服補(bǔ)液鹽防止脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑用左氧氟沙星片。

2、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌、副溶血弧菌等污染的食物后，2-6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)劇烈嘔吐伴水樣便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)視物模糊或肌肉麻痹。需立即停止進(jìn)食可疑食物，嘔吐嚴(yán)重時(shí)用甲氧氯普胺片止吐，腹瀉超過(guò)24小時(shí)需用鹽酸洛哌丁胺膠囊。家長(zhǎng)需觀察兒童有無(wú)嗜睡或尿量減少等脫水表現(xiàn)。

3、胃腸型感冒

柯薩奇病毒等腸道病毒感染除呼吸道癥狀外，會(huì)引發(fā)胃腸黏膜充血水腫，表現(xiàn)為腹瀉與嘔吐交替、全身肌肉酸痛。體溫多在38℃以下，血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞升高?？煞棉较阏龤廛浤z囊緩解癥狀，配合布洛芬混懸液退熱。注意與細(xì)菌性腸炎鑒別，避免濫用抗生素。

4、電解質(zhì)紊亂

持續(xù)嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致鈉鉀丟失，引發(fā)低鉀血癥時(shí)出現(xiàn)四肢軟弱無(wú)力、心率失常，嚴(yán)重時(shí)呼吸困難。抽血檢查電解質(zhì)可確診，輕度紊亂可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正，血鉀低于3.0mmol/L需靜脈補(bǔ)鉀。糖尿病患者腹瀉時(shí)需警惕高滲性昏迷。

5、中暑

高溫環(huán)境下大量出汗伴體液丟失，初期表現(xiàn)為惡心、頭痛、乏力，進(jìn)展至熱射病時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊。需立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，用冰袋冷敷腋下，飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。出現(xiàn)抽搐或昏迷需緊急送醫(yī)，禁用阿托品等抑制汗腺分泌的藥物。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)臥床休息，暫停固體食物24小時(shí)，少量多次飲用淡鹽水或米湯。恢復(fù)期選擇低脂低渣飲食如粥、面條，避免乳制品及高纖維蔬菜。注意餐具消毒，處理嘔吐物需戴手套。若6小時(shí)后仍無(wú)法進(jìn)食、出現(xiàn)血便或意識(shí)改變，須立即急診處理。慢性腹瀉患者建議完善腸鏡排除器質(zhì)性疾病。