一型糖尿病患者可通過(guò)胰島素治療、血糖監(jiān)測(cè)、飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理調(diào)節(jié)等方式控制血糖。一型糖尿病通常由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏引起，需終身依賴(lài)外源性胰島素。

1、胰島素治療

基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素是核心方案，常用重組人胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。需根據(jù)血糖波動(dòng)規(guī)律調(diào)整劑量，避免發(fā)生低血糖或酮癥酸中毒。胰島素注射部位應(yīng)輪換，防止脂肪增生影響吸收。

2、血糖監(jiān)測(cè)

每日4-7次指尖血糖檢測(cè)可評(píng)估控制效果，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖和低血糖。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)1次，反映長(zhǎng)期血糖水平。血糖日志記錄有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

3、飲食管理

采用碳水化合物計(jì)數(shù)法匹配胰島素劑量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免單次攝入過(guò)多碳水。蛋白質(zhì)和膳食纖維可延緩糖分吸收，但需注意腎病風(fēng)險(xiǎn)患者需限制蛋白攝入。

4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可提高胰島素敏感性，運(yùn)動(dòng)前需檢測(cè)血糖，低于5.6mmol/L應(yīng)補(bǔ)充碳水。避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖塊應(yīng)對(duì)低血糖。無(wú)氧運(yùn)動(dòng)可能引起反跳性高血糖，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

5、心理調(diào)節(jié)

糖尿病教育可提高自我管理能力，加入病友互助組織緩解焦慮抑郁。持續(xù)高血糖可能影響認(rèn)知功能，家屬需關(guān)注情緒變化。青少年患者可能出現(xiàn)治療抵觸，需心理醫(yī)生介入疏導(dǎo)。

一型糖尿病患者需建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、糖尿病護(hù)士的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)。每日足部檢查預(yù)防潰瘍，每年進(jìn)行眼底、腎功能、神經(jīng)病變篩查。隨身攜帶糖尿病急救卡，注明胰島素使用情況。保持作息規(guī)律，避免熬夜和過(guò)度勞累，應(yīng)激狀態(tài)下需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。外出時(shí)攜帶含糖食品和血糖儀，氣候變化時(shí)注意胰島素保存溫度。