厄貝沙坦與奧美沙坦酯均為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，適用于高血壓治療，但兩者在作用強(qiáng)度、代謝途徑及適用人群上存在差異。厄貝沙坦通常每日一次給藥，奧美沙坦酯可能對(duì)部分患者降壓效果更顯著。

厄貝沙坦通過(guò)選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體結(jié)合，降低外周血管阻力，其降壓作用平穩(wěn)持久，適用于輕中度原發(fā)性高血壓及糖尿病腎病合并高血壓患者。該藥主要經(jīng)肝臟CYP2C9代謝，腎功能不全者無(wú)須調(diào)整劑量，但嚴(yán)重肝功能障礙需慎用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、乏力，偶見(jiàn)高鉀血癥。奧美沙坦酯作為前體藥物，口服后轉(zhuǎn)化為活性代謝物奧美沙坦，對(duì)AT1受體親和力較高，可能更快速達(dá)到降壓效果，尤其適用于收縮壓顯著升高者。其代謝不依賴肝酶，藥物相互作用較少，但雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。兩者均可引起血管性水腫，但奧美沙坦酯相關(guān)報(bào)道更少見(jiàn)。

厄貝沙坦在降低尿蛋白方面證據(jù)更充分，適合糖尿病腎病患者長(zhǎng)期使用。奧美沙坦酯對(duì)心肌AT1受體抑制更具選擇性，理論上對(duì)心臟重構(gòu)可能有額外益處。兩種藥物均需避免與阿利吉侖聯(lián)用增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期絕對(duì)禁忌。厄貝沙坦價(jià)格通常較低，奧美沙坦酯專(zhuān)利到期后仿制藥可及性提高。臨床選擇需綜合考慮患者基礎(chǔ)疾病、藥物耐受性及經(jīng)濟(jì)因素。

高血壓患者用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功能及血鉀水平，限制鈉鹽攝入并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。突發(fā)嚴(yán)重腹瀉或嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估容量狀態(tài)，避免與NSAIDs類(lèi)藥物聯(lián)用加重腎損傷。長(zhǎng)期治療中若出現(xiàn)肌無(wú)力或心悸需警惕電解質(zhì)紊亂，建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖。