頑固濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。頑固濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。

1、保濕護(hù)理

頑固濕疹患者需堅(jiān)持每日使用無刺激的保濕霜，如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏，幫助修復(fù)皮膚屏障。沐浴時(shí)水溫不宜過高，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。建議選擇純棉衣物，減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度維持在50%左右有助于緩解干燥。

2、外用藥物

中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏可短期用于急性發(fā)作期。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、口服藥物

抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重度頑固病例。合并廣泛感染者可能需要阿奇霉素分散片等抗生素。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于成人頑固性濕疹，每周2-3次，需持續(xù)數(shù)月。治療期間需做好眼部防護(hù)，避免光敏感反應(yīng)。孕婦及光敏性疾病患者禁用。

5、生物制劑

度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑可用于傳統(tǒng)治療無效的中重度特應(yīng)性皮炎。需皮下注射給藥，可能引起結(jié)膜炎等不良反應(yīng)。治療前需排除活動(dòng)性感染。

頑固濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，避免搔抓和過度清潔。飲食上注意記錄可疑致敏食物，如雞蛋、牛奶、海鮮等。保持規(guī)律作息，減少精神壓力。環(huán)境方面需定期除螨，避免接觸花粉、動(dòng)物毛發(fā)等過敏原。急性期可配合冷敷緩解瘙癢，洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等感染征象，應(yīng)立即就醫(yī)。