手掌心長滿小水泡伴灼熱感可能由汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹或單純皰疹病毒感染等原因引起，可通過局部用藥、抗感染治療及避免接觸刺激物等方式緩解。

1、汗皰疹

汗皰疹是一種對稱發(fā)生于手掌、手指側(cè)緣的復(fù)發(fā)性水皰性皮膚病，可能與精神因素、過敏體質(zhì)或局部多汗有關(guān)。典型表現(xiàn)為針尖至米粒大小的深在性水皰，伴有明顯瘙癢或灼熱感。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素外用制劑，反復(fù)發(fā)作者可配合口服鹽酸西替利嗪片緩解癥狀。

2、接觸性皮炎

接觸洗滌劑、金屬鎳鉻等致敏物后，手掌皮膚可能出現(xiàn)紅斑、密集小水皰及灼痛，嚴(yán)重時伴有滲出。需立即用清水沖洗接觸部位，避免搔抓。急性期可外用爐甘石洗劑收斂止癢，滲出明顯時可用硼酸溶液濕敷，必要時口服氯雷他定片抗過敏。

3、手癬

由紅色毛癬菌等真菌感染引起，常表現(xiàn)為手掌邊緣環(huán)形紅斑、脫屑伴小水皰，夏季加重。真菌鏡檢可確診。治療需堅持外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏4-6周，頑固病例可聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。患者需單獨(dú)使用毛巾并煮沸消毒。

4、濕疹

慢性手部濕疹表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹水皰及苔蘚樣變，反復(fù)搔抓會導(dǎo)致滲出和皸裂。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、免疫異常相關(guān)。建議使用尿素維E乳膏保濕，急性發(fā)作期短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏，合并感染時加用莫匹羅星軟膏。

5、單純皰疹

HSV-1型病毒感染可導(dǎo)致手掌簇集性小水皰，皰液清亮，破潰后形成糜爛面。多伴有刺痛感，免疫功能低下者易復(fù)發(fā)。早期外用阿昔洛韋乳膏可縮短病程，頻繁復(fù)發(fā)者需口服鹽酸伐昔洛韋片抑制病毒復(fù)制。避免與他人共用物品防止傳染。

日常需避免頻繁洗手或接觸化學(xué)洗滌劑，工作時佩戴棉質(zhì)手套防護(hù)。保持手部干燥清潔但不過度清潔，沐浴后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。忌食辛辣刺激食物，瘙癢明顯時可冷敷緩解。若水皰化膿、發(fā)熱或皮損持續(xù)擴(kuò)散，應(yīng)立即就醫(yī)排查是否合并細(xì)菌感染或其他系統(tǒng)性疾病。長期反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。