月經(jīng)量少、發(fā)黑、有血塊可能與內(nèi)分泌失調(diào)、宮寒、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因有關(guān)。這些情況通常表現(xiàn)為經(jīng)期縮短、經(jīng)血黏稠或伴有腹痛等癥狀。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響雌激素和孕激素的分泌周期。這類患者可表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量減少，血液氧化后顏色加深。建議通過規(guī)律作息、放松心情調(diào)節(jié)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行人工周期治療。

2、宮寒

中醫(yī)理論中寒邪凝滯胞宮會(huì)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)血滯留形成暗紅色血塊，常伴隨小腹冷痛、畏寒肢冷。日常應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷飲食，可遵醫(yī)囑服用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等溫經(jīng)散寒的中成藥，配合艾灸關(guān)元穴改善癥狀。

3、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、脫落不全，表現(xiàn)為經(jīng)量減少且夾雜黑色膜狀物。這種情況需通過超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度，嚴(yán)重者可能需要使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，或采用宮腔粘連分離術(shù)治療。

4、多囊卵巢綜合征

雄激素過高和排卵障礙會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)血在宮腔滯留時(shí)間延長而顏色變深，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊咄橛叙畀彙⒍嗝劝Y狀，需遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退時(shí)新陳代謝減慢，可引起月經(jīng)量少、經(jīng)血淤積。這類患者通常還有怕冷、乏力等表現(xiàn)，需檢查甲狀腺功能五項(xiàng)，確診后需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整藥量。

建議記錄至少三個(gè)月經(jīng)周期的出血情況，包括經(jīng)量、顏色和血塊大小。日常避免熬夜和過度勞累，經(jīng)期可飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)，若連續(xù)出現(xiàn)異常需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查。血塊較多或伴隨劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病。