帶狀皰疹神經(jīng)痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。帶狀皰疹神經(jīng)痛通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活損傷神經(jīng)引起，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛、刺痛或電擊樣疼痛。

1、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊抑制病毒復(fù)制。疼痛控制常用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。局部涂抹利多卡因凝膠有助于緩解皮膚刺痛感。需注意藥物可能引發(fā)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。

2、物理治療

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，每周治療3-5次。超短波療法利用熱效應(yīng)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，適合病程超過(guò)1個(gè)月的患者。冷敷可暫時(shí)減輕急性期灼熱感，但需避免凍傷。治療期間應(yīng)觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫需暫停操作。

3、神經(jīng)阻滯

對(duì)于肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)分布區(qū)劇痛，可采用局麻藥復(fù)合糖皮質(zhì)激素行神經(jīng)根阻滯，如醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合鹽酸羅哌卡因注射液。該方法能快速阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，療效可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。操作需由疼痛科醫(yī)師在影像引導(dǎo)下完成。

4、心理干預(yù)

慢性疼痛患者易合并焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法幫助調(diào)整疼痛應(yīng)對(duì)方式。放松訓(xùn)練如腹式呼吸可降低交感神經(jīng)張力，音樂(lè)療法通過(guò)分散注意力減輕痛覺(jué)敏感度。建議家屬參與疏導(dǎo)，避免負(fù)面情緒加重痛覺(jué)體驗(yàn)。

5、手術(shù)治療

頑固性疼痛經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮脊髓電刺激植入術(shù)或神經(jīng)毀損術(shù)。前者通過(guò)電流干擾痛覺(jué)傳導(dǎo)，后者選擇性破壞病變神經(jīng)纖維。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后可能出現(xiàn)感覺(jué)異常或肌力下降等并發(fā)癥。

帶狀皰疹神經(jīng)痛患者需保持皮損清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜選擇富含維生素B族的燕麥、雞蛋等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，避免辛辣食物刺激。急性期適當(dāng)臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨肢體無(wú)力，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。