手指斷了一小節(jié)可通過斷指再植術(shù)、皮瓣移植術(shù)、假體植入術(shù)、組織擴(kuò)張術(shù)、游離足趾移植術(shù)等方式整形。需根據(jù)損傷程度、組織存活情況及患者需求選擇術(shù)式，建議盡早就診手外科或整形外科評(píng)估。

1、斷指再植術(shù)

適用于斷指保存完好且就診及時(shí)的情況。需在6-8小時(shí)內(nèi)通過顯微外科技術(shù)吻合血管神經(jīng)，術(shù)后需配合抗凝治療如低分子肝素鈣注射液、改善循環(huán)藥物如前列地爾注射液，并嚴(yán)格預(yù)防感染。再植成功率與離斷平面、保存方式密切相關(guān)。

2、皮瓣移植術(shù)

針對(duì)無法再植的缺損，可選取前臂橈側(cè)皮瓣或股前外側(cè)皮瓣等帶蒂皮瓣覆蓋創(chuàng)面。移植后需監(jiān)測皮瓣血運(yùn)，使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，配合高壓氧治療促進(jìn)成活。術(shù)后可能需二次修薄手術(shù)改善外觀。

3、假體植入術(shù)

適用于骨缺損但軟組織條件良好的患者。常用硅膠或鈦合金假體植入重建指骨結(jié)構(gòu)，術(shù)前需三維CT評(píng)估缺損范圍。術(shù)后需避免劇烈活動(dòng)防止假體移位，定期復(fù)查排除排異反應(yīng)。

4、組織擴(kuò)張術(shù)

通過埋置擴(kuò)張器逐步拉伸鄰近皮膚，為后續(xù)修復(fù)提供充足軟組織覆蓋。需每周注水?dāng)U張1-2次，全程持續(xù)2-3個(gè)月?？赡艹霈F(xiàn)擴(kuò)張器外露、感染等并發(fā)癥，需使用莫匹羅星軟膏局部抗感染處理。

5、游離足趾移植術(shù)

取第二足趾移植重建手指功能，需吻合趾-指動(dòng)脈、神經(jīng)及肌腱。術(shù)后需絕對(duì)臥床1周，使用罌粟堿注射液預(yù)防血管痙攣，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握功能?？赡苓z留足部供區(qū)麻木等后遺癥。

術(shù)后需保持傷口干燥清潔，定期換藥消毒，避免吸煙飲酒影響組織愈合?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練，配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹或滲液需立即復(fù)診。