新生兒大口吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式處理。大口吐奶通常由生理性胃食管反流、喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、胃部感染、先天性消化道畸形等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

喂養(yǎng)時保持新生兒頭部高于腹部，采用半坐位或斜抱姿勢，喂奶后豎抱20分鐘。避免平躺喂奶，奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴需充滿奶液防止吸入空氣。生理性吐奶多因賁門括約肌發(fā)育不完善，隨月齡增長會逐漸改善。

2、控制奶量

單次喂養(yǎng)量不超過胃容量，新生兒胃容量為30-60毫升。按需喂養(yǎng)但避免過度，兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時。過量喂養(yǎng)會導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高，引發(fā)噴射性嘔吐，嘔吐物可能帶酸味或凝乳塊。

3、拍嗝

喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱拍嗝，手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍，持續(xù)5-10分鐘。未能排出的空氣會形成胃脹氣，可能伴隨哭鬧、腹部膨隆等癥狀。母乳喂養(yǎng)者需檢查嬰兒銜乳姿勢是否正確。

4、更換奶粉

配方奶喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白奶粉或低乳糖奶粉。乳糖不耐受可能引起腹瀉伴嘔吐，嘔吐物多含未消化奶塊。牛奶蛋白過敏者可能出現(xiàn)濕疹、血便等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行飲食調(diào)整。

5、就醫(yī)檢查

若嘔吐呈噴射狀、含膽汁或血絲，或伴隨發(fā)熱、腹脹、精神差等癥狀，需排除幽門肥厚性狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病。醫(yī)生可能開具枸櫞酸莫沙必利顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物，嚴重者需手術(shù)治療。

日常需記錄嘔吐頻率與性狀，選擇小孔奶嘴減緩流速，嘔吐后清潔口腔避免誤吸。母乳媽媽應(yīng)減少油膩及易脹氣食物，奶粉按標準比例沖泡。若體重增長緩慢或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)如尿量減少、囟門凹陷，應(yīng)立即就醫(yī)。注意觀察是否伴隨咳嗽、喘息等呼吸道癥狀，防止吸入性肺炎發(fā)生。