腎病綜合征患者平時檢查至關(guān)重要，主要包括尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、血生化、腎臟超聲、腎穿刺活檢等項目。定期監(jiān)測有助于評估病情進(jìn)展和治療效果。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常，是腎病綜合征最基礎(chǔ)的篩查手段。尿蛋白定性結(jié)果常顯示3+至4+，鏡檢可能見到管型或脂肪小體。建議患者留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性，檢查頻率根據(jù)病情穩(wěn)定程度調(diào)整為1-4周一次。

2、24小時尿蛋白定量

該檢查能精確測量全天尿蛋白流失量，是評估腎病綜合征嚴(yán)重程度的核心指標(biāo)。正常值應(yīng)小于0.15克，患者往往超過3.5克。收集尿液時需記錄完整24小時尿量，避免劇烈運(yùn)動干擾結(jié)果。病情活動期需每周檢測，緩解期可延長至每月。

3、血生化

血生化檢查重點(diǎn)關(guān)注血清白蛋白、血脂及腎功能指標(biāo)。典型表現(xiàn)包括低蛋白血癥、高脂血癥，肌酐和尿素氮升高提示腎功能受損。需空腹采血，急性期每周監(jiān)測電解質(zhì)平衡，穩(wěn)定期每2-3個月復(fù)查一次。

4、腎臟超聲

超聲檢查可觀察腎臟形態(tài)、大小及血流情況，排除結(jié)構(gòu)異?；蜓ㄐ纬?。腎病綜合征患者可能出現(xiàn)腎臟體積增大、皮質(zhì)回聲增強(qiáng)等改變。該檢查無創(chuàng)安全，建議每6-12個月復(fù)查，出現(xiàn)腰痛或尿量驟減時需立即檢查。

5、腎穿刺活檢

腎活檢能明確病理類型，指導(dǎo)治療方案選擇。通過光學(xué)顯微鏡、免疫熒光和電鏡檢查，可鑒別微小病變、膜性腎病等類型。術(shù)后需臥床24小時監(jiān)測血壓，并發(fā)癥概率較低但需警惕出血風(fēng)險。通常初診時進(jìn)行，病情變化時可能需重復(fù)。

腎病綜合征患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計劃，檢查結(jié)果需由腎內(nèi)科醫(yī)生系統(tǒng)評估。日常生活中需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日記錄尿量和體重變化。避免感染和過度勞累，慎用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。通過規(guī)范檢查和科學(xué)管理，多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。