手指關(guān)節(jié)疼痛可掛骨科、風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科，可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)。

1、骨科

手指關(guān)節(jié)疼痛若由外傷或退行性病變引起，如骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等，建議優(yōu)先就診骨科。骨科醫(yī)生可通過X線、CT等檢查評(píng)估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，針對(duì)骨折或骨質(zhì)增生可采取夾板固定、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或手術(shù)矯正。若伴隨晨僵或關(guān)節(jié)變形，需進(jìn)一步排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

2、風(fēng)濕免疫科

持續(xù)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時(shí)，需考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。風(fēng)濕免疫科會(huì)檢測(cè)類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等指標(biāo)，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液也可能被推薦。

3、內(nèi)分泌科

突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)紅腫熱痛，尤其夜間發(fā)作，需警惕痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。內(nèi)分泌科通過血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)液分析確診，常用非布司他片、苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，急性期可使用秋水仙堿片緩解炎癥。長(zhǎng)期尿酸控制不佳可能形成痛風(fēng)石。

4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

慢性關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限可選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)科，通過超聲波、蠟療等物理療法改善血液循環(huán)，配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和手指操增強(qiáng)靈活性。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，或定制手指支具減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。

5、疼痛科

頑固性疼痛經(jīng)多科治療未緩解時(shí)，疼痛科可提供神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎晚期患者，可能聯(lián)合使用鹽酸曲馬多緩釋片和普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛，同時(shí)評(píng)估是否需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

日常應(yīng)避免手指過度用力或寒冷刺激，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性疼痛者每日用40℃溫水浸泡手指10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。