直腸炎可能引起肛門墜脹、黏液膿血便、排便疼痛等癥狀，長期未治療可能誘發(fā)腸穿孔、貧血、直腸狹窄等并發(fā)癥。直腸炎主要與感染、免疫異常、放射治療等因素有關(guān)，需根據(jù)病因采取抗感染、免疫調(diào)節(jié)或手術(shù)治療。

1、肛門墜脹

直腸黏膜充血水腫會持續(xù)刺激肛門神經(jīng)，導(dǎo)致肛門墜脹感反復(fù)出現(xiàn)?；颊呖赡馨殡S里急后重、排便不盡感，嚴(yán)重時影響日?；顒?。急性期需禁食辛辣食物，遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓或柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，慢性期可通過溫水坐浴緩解不適。

2、黏液膿血便

炎癥導(dǎo)致腸黏膜糜爛時會分泌大量黏液，混合壞死組織和血液形成膿血便。長期便血可能引發(fā)缺鐵性貧血，出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。需完善腸鏡明確病變范圍，必要時使用康復(fù)新液保留灌腸或口服酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、排便疼痛

潰瘍性直腸炎患者排便時糞便刺激潰瘍面，可能產(chǎn)生刀割樣疼痛。疼痛可持續(xù)數(shù)小時，部分患者因恐懼排便而刻意減少進(jìn)食。建議使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，疼痛劇烈時可短期外用利多卡因凝膠，同時保持低渣飲食減少糞便摩擦。

4、腸穿孔

重度潰瘍性直腸炎可能穿透腸壁全層導(dǎo)致穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹。需緊急手術(shù)行穿孔修補(bǔ)術(shù)或腸造瘺術(shù)，術(shù)后靜脈滴注頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉預(yù)防感染。既往有長期激素治療史者穿孔風(fēng)險(xiǎn)更高。

5、直腸狹窄

慢性炎癥反復(fù)修復(fù)會導(dǎo)致纖維組織增生，形成管狀腸腔狹窄。患者可能出現(xiàn)糞便變細(xì)、排便困難，嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張或外科手術(shù)?？肆_恩病相關(guān)直腸炎更易發(fā)生狹窄，需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情進(jìn)展。

直腸炎患者日常需避免飲酒及刺激性食物，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。急性發(fā)作期建議食用米湯、藕粉等低渣流食，緩解期逐漸增加膳食纖維攝入。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于改善腸道功能，出現(xiàn)體重下降或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)查腸鏡。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期隨訪，監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)及并發(fā)癥。