蛋白尿的檢查手段主要有尿常規(guī)檢查、24小時(shí)尿蛋白定量、尿蛋白電泳、尿微量白蛋白檢測(cè)、腎功能檢查等。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是最基礎(chǔ)的篩查手段，通過(guò)試紙法快速檢測(cè)尿液中蛋白質(zhì)含量，結(jié)果以陰性、微量、1+至4+表示。該方法操作簡(jiǎn)便但敏感性較低，主要用于門(mén)診初篩。若結(jié)果異常需進(jìn)一步確認(rèn)，可能提示腎小球?yàn)V過(guò)功能異?；蛎谀蛳到y(tǒng)炎癥。

2、24小時(shí)尿蛋白定量

24小時(shí)尿蛋白定量是診斷蛋白尿的金標(biāo)準(zhǔn)，要求患者收集全天尿液并測(cè)量總蛋白含量。正常值小于150毫克，超過(guò)此值可明確蛋白尿診斷。該方法能準(zhǔn)確評(píng)估蛋白丟失程度，對(duì)腎病分期和治療效果監(jiān)測(cè)具有重要價(jià)值，但需嚴(yán)格規(guī)范收集流程。

3、尿蛋白電泳

尿蛋白電泳可區(qū)分蛋白質(zhì)成分類(lèi)型，通過(guò)電泳技術(shù)將尿蛋白分為白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。不同組分升高提示不同病變，如腎小球性蛋白尿以白蛋白為主，腎小管性蛋白尿以小分子蛋白為主，有助于定位腎臟損傷部位。

4、尿微量白蛋白檢測(cè)

尿微量白蛋白檢測(cè)針對(duì)早期腎損傷，可檢出30-300毫克/天的微量白蛋白尿，是糖尿病腎病和高血壓腎病的敏感指標(biāo)。該檢查采用免疫比濁法等技術(shù)，能發(fā)現(xiàn)常規(guī)尿檢無(wú)法識(shí)別的輕微異常，適用于高危人群的早期篩查和干預(yù)。

5、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)，可評(píng)估蛋白尿對(duì)腎臟的整體影響。結(jié)合尿液檢查結(jié)果能判斷腎功能代償情況，對(duì)慢性腎病分期和預(yù)后評(píng)估至關(guān)重要。部分患者還需進(jìn)行腎臟超聲或腎活檢等影像學(xué)與病理學(xué)檢查。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應(yīng)限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等，每日總量控制在每公斤體重0.8-1克。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致蛋白尿假性升高。注意監(jiān)測(cè)血壓和血糖，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)水腫或尿量明顯變化時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。