間質(zhì)性肺炎的誘因主要有遺傳因素、環(huán)境暴露、藥物反應、自身免疫異常和感染因素等。間質(zhì)性肺炎可能與長期吸入粉塵、接觸有害氣體、使用某些藥物、患有結(jié)締組織病或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為干咳、進行性呼吸困難等癥狀。

1、遺傳因素

部分間質(zhì)性肺炎患者存在家族遺傳傾向，如家族性肺纖維化與特定基因突變相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，病情進展較快。治療需結(jié)合基因檢測結(jié)果，在醫(yī)生指導下使用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊延緩肺纖維化，同時配合氧療改善缺氧癥狀。

2、環(huán)境暴露

長期接觸石棉、硅塵等職業(yè)粉塵，或暴露于霉變谷物、鳥類羽毛等有機粉塵環(huán)境，均可導致過敏性肺炎或塵肺病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。脫離暴露環(huán)境是關(guān)鍵，急性期需使用甲潑尼龍片控制炎癥，慢性病例可考慮乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療。

3、藥物反應

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物可能引發(fā)藥物性肺損傷，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)咳嗽、胸痛。早期停藥后病變多可逆，嚴重者需使用潑尼松龍片抗炎，合并感染時聯(lián)用左氧氟沙星片抗感染。用藥期間應定期監(jiān)測肺功能和高分辨率CT。

4、自身免疫異常

類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等結(jié)締組織病常合并間質(zhì)性肺病，患者除關(guān)節(jié)癥狀外，可能出現(xiàn)杵狀指、肺部爆裂音。治療原發(fā)病的同時，可使用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合低劑量潑尼松片，生物制劑如托珠單抗注射液對部分患者有效。

5、感染因素

流感病毒、新型冠狀病毒等感染后可誘發(fā)機化性肺炎，部分患者康復期仍存在持續(xù)肺間質(zhì)改變。急性期應盡早使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，后期肺纖維化可嘗試糖皮質(zhì)激素沖擊治療，配合肺康復訓練改善肺功能。

間質(zhì)性肺炎患者應嚴格戒煙，避免接觸冷空氣和油煙刺激。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日進行縮唇呼吸訓練。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍花，適量補充維生素D。定期復查肺功能，出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱時應及時就診。注意預防呼吸道感染，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。