腰椎棘上韌帶損傷主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、壓痛、腫脹和肌肉痙攣等癥狀。損傷程度不同，癥狀表現(xiàn)也有所差異。

1、局部疼痛

腰椎棘上韌帶損傷后，患者通常會(huì)感到腰部正中或偏一側(cè)的持續(xù)性鈍痛或銳痛。疼痛在彎腰、扭轉(zhuǎn)身體或久坐后加重，平臥休息時(shí)可緩解。疼痛可能向臀部或大腿后側(cè)放射，但一般不超過膝關(guān)節(jié)。急性期疼痛較為劇烈，慢性期則表現(xiàn)為酸痛或隱痛。

2、活動(dòng)受限

由于疼痛和保護(hù)性肌痙攣，患者腰部活動(dòng)范圍明顯減小。前屈、后伸和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限最為明顯，嚴(yán)重時(shí)甚至無法完成系鞋帶、翻身等日常動(dòng)作。部分患者會(huì)出現(xiàn)起床困難，需要用手支撐才能從臥位轉(zhuǎn)為坐位。

3、壓痛

在損傷的棘上韌帶體表投影區(qū)可觸及明顯壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛劇烈。壓痛點(diǎn)多位于腰椎棘突間隙或棘突上，單側(cè)損傷時(shí)壓痛偏向患側(cè)。慢性損傷者可能觸及條索狀硬結(jié)或捻發(fā)音。深壓時(shí)可誘發(fā)原有疼痛癥狀加重。

4、腫脹

急性損傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)局部軟組織腫脹，表現(xiàn)為腰部皮膚發(fā)紅、皮溫升高。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮下淤血。慢性損傷通常無明顯腫脹，但可能觸及韌帶增厚或纖維化結(jié)節(jié)。

5、肌肉痙攣

損傷后周圍肌肉會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性痙攣，以豎脊肌最為明顯。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張、僵硬，被動(dòng)拉伸時(shí)疼痛加重。長期肌肉痙攣可能導(dǎo)致姿勢性代償，進(jìn)而引發(fā)繼發(fā)性腰背肌勞損。

腰椎棘上韌帶損傷患者應(yīng)注意休息，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)熱敷緩解疼痛。建議睡硬板床，保持正確坐姿，必要時(shí)使用腰圍保護(hù)。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉和新鮮蔬菜水果，有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除骨折等其他損傷可能?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。