妊娠期糖尿病如何控制
妊娠期糖尿病可通過飲食調(diào)整、血糖監(jiān)測、適量運動、藥物治療和定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖和年齡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重增長過快、乏力等癥狀。
1、飲食調(diào)整
妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免精制糖和高糖水果。每日分5-6餐進食,保證蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入,推薦清蒸魚、水煮蔬菜等烹飪方式。營養(yǎng)師會根據(jù)孕婦體重和孕周制定個性化食譜,需定期復(fù)查血糖調(diào)整飲食方案。
2、血糖監(jiān)測
每日需進行4-7次指尖血糖檢測,包括空腹、餐前及餐后2小時血糖。血糖儀使用前要校準(zhǔn),采血時需酒精消毒待干??崭寡菓?yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)異常血糖值要及時記錄并聯(lián)系醫(yī)生,避免自行調(diào)整治療方案。
3、適量運動
推薦每天進行30分鐘中等強度有氧運動,如孕婦瑜伽、散步和游泳。運動時間建議在餐后1小時開始,避免空腹運動。運動時攜帶糖果預(yù)防低血糖,出現(xiàn)宮縮或陰道流血應(yīng)立即停止。有前置胎盤等并發(fā)癥者需遵醫(yī)囑限制運動。
4、藥物治療
當(dāng)飲食運動控制不佳時,醫(yī)生可能開具胰島素治療,常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等??诜堤撬幦缍纂p胍片需謹(jǐn)慎使用。藥物劑量需隨孕周調(diào)整,注射部位要輪換,注意觀察有無低血糖反應(yīng)。禁止自行購買或停用降糖藥物。
5、定期產(chǎn)檢
需增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育和羊水情況。定期進行糖化血紅蛋白檢測和尿酮體檢查。孕晚期要加強胎心監(jiān)護,必要時提前住院待產(chǎn)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗,評估糖尿病轉(zhuǎn)歸情況。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時睡眠。注意會陰清潔預(yù)防感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物。保持心情愉悅,可通過聽音樂、閱讀等方式減壓。家人要協(xié)助記錄血糖和飲食情況,出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重嘔吐或胎動異常時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)有助于血糖恢復(fù),建議后續(xù)每年進行糖尿病篩查。