動脈血二氧化碳值高可通過調(diào)整呼吸方式、氧療、藥物治療、機(jī)械通氣、病因治療等方式改善。動脈血二氧化碳值高可能與慢性阻塞性肺疾病、呼吸肌無力、中樞性呼吸抑制、代謝性堿中毒、氣道阻塞等因素有關(guān)。

1、調(diào)整呼吸方式

腹式呼吸和縮唇呼吸有助于改善通氣效率。腹式呼吸通過膈肌運動增加潮氣量，縮唇呼吸可延長呼氣時間減少肺內(nèi)氣體殘留。每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘呼吸訓(xùn)練，適用于輕度二氧化碳潴留患者。

2、氧療

低流量吸氧可糾正低氧血癥，但需注意慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用控制性氧療，氧濃度維持在28%-35%。長期家庭氧療每日超過15小時能改善預(yù)后，需使用醫(yī)用制氧機(jī)或氧氣瓶供氧。

3、藥物治療

呼吸興奮劑如阿米三嗪蘿巴新片可刺激外周化學(xué)感受器，茶堿緩釋片能改善膈肌收縮力。祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆?？山档吞狄吼こ矶龋?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/uf0uucguk234ll5.html" target="_blank">支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑能緩解氣道痙攣。

4、機(jī)械通氣

無創(chuàng)正壓通氣通過面罩提供雙向氣道壓力支持，適用于中度呼吸衰竭。有創(chuàng)機(jī)械通氣需氣管插管，用于嚴(yán)重呼吸性酸中毒或意識障礙患者，通氣模式多選用壓力支持或同步間歇指令通氣。

5、病因治療

慢性阻塞性肺疾病需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，神經(jīng)肌肉疾病患者可能需要免疫球蛋白治療。對氣道異物或腫瘤所致阻塞需行支氣管鏡介入或外科手術(shù)解除梗阻。

日常應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。適度進(jìn)行步行等有氧運動增強(qiáng)呼吸肌耐力，但避免劇烈運動誘發(fā)呼吸困難。飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高碳水化合物預(yù)防二氧化碳產(chǎn)量增加。定期監(jiān)測動脈血氣變化，睡眠時采用半臥位減少膈肌受壓。出現(xiàn)嗜睡、頭痛等二氧化碳麻醉癥狀時須立即就醫(yī)。