大牙最里面肉疼可能與智齒冠周炎、齲齒、牙周炎、牙齦炎、牙髓炎等因素有關(guān)，可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、智齒冠周炎

智齒萌出過程中可能因空間不足導(dǎo)致牙齦組織發(fā)炎，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹甚至化膿。輕度炎癥可用復(fù)方氯己定含漱液清潔，中重度需配合甲硝唑片或頭孢克洛膠囊抗感染，反復(fù)發(fā)作建議拔除阻生智齒。

2、齲齒

深齲壞接近牙髓時會引起自發(fā)痛，冷熱刺激加重癥狀。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀暫時充填，確診牙髓感染后需根管治療。日常可用含氟牙膏預(yù)防齲齒進(jìn)展。

3、牙周炎

牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周袋形成，伴隨牙齦出血和咀嚼無力。急性期可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，定期進(jìn)行齦下刮治。

4、牙齦炎

食物嵌塞或口腔衛(wèi)生不良引發(fā)牙齦紅腫疼痛。建議使用牙線清理鄰面，配合復(fù)方硼砂含漱液消炎，必要時口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

5、牙髓炎

細(xì)菌侵入牙髓導(dǎo)致劇烈跳痛，夜間癥狀明顯。應(yīng)急處理可服用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛，確診后需開髓引流并完成根管治療，嚴(yán)重者需拔除患牙。

日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔口腔，飯后用沖牙器清除食物殘渣，每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查。避免過硬過冷食物刺激患處，疼痛持續(xù)48小時或伴隨發(fā)熱、面部腫脹時需立即就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛時應(yīng)優(yōu)先選擇物理降溫等保守處理。