膝后交叉韌帶損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝后交叉韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、高處墜落、膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、退行性改變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走，減少膝關(guān)節(jié)壓力。臥床時(shí)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流。制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周，具體需根據(jù)損傷程度調(diào)整。過早活動(dòng)可能加重韌帶松弛，影響后期康復(fù)效果。

2、冷敷處理

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘。使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹，避免凍傷皮膚。冷敷可收縮血管，減輕局部腫脹和疼痛。急性期過后可改用熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法能有效緩解關(guān)節(jié)僵硬。

3、支具固定

選用可調(diào)節(jié)角度的膝關(guān)節(jié)支具，保持屈曲15-30度固定。支具需全天佩戴，睡眠時(shí)也不宜取下。固定期間需定期檢查皮膚狀況，防止壓瘡。隨著恢復(fù)進(jìn)程，逐步調(diào)整支具角度增加活動(dòng)范圍。支具使用周期通常為4-6周。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性腫脹期可使用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。關(guān)節(jié)腔積液時(shí)可配合滑膜炎片等中成藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、手術(shù)治療

完全斷裂或保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。常用自體腘繩肌腱或異體肌腱作為移植物。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練，早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮。6周后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，3個(gè)月后逐步恢復(fù)負(fù)重。術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

康復(fù)期間應(yīng)保持適度蛋白質(zhì)攝入，每日可食用雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復(fù)。維生素C豐富的柑橘類水果有助于膠原合成。避免辛辣刺激食物影響藥物吸收?；謴?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。定期復(fù)查MRI評(píng)估韌帶愈合情況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)。