心影稍增大可能由高血壓性心臟病、擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜病、貧血性心臟病、心包積液等原因引起，需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。

1、高血壓性心臟病

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室代償性肥厚，心臟超聲顯示室間隔及左室后壁增厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2、擴(kuò)張型心肌病

心肌收縮功能減退引起心腔擴(kuò)大，常見癥狀包括下肢水腫、端坐呼吸。超聲可見各心腔彌漫性擴(kuò)大，左室射血分?jǐn)?shù)降低?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物延緩病情進(jìn)展。

3、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，胸片顯示左心房或左心室增大?；颊呖赡苈劶靶呐K雜音，伴有勞力性氣促。重度瓣膜病變需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。

4、貧血性心臟病

長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血時(shí)心臟代償性擴(kuò)大以維持供氧，血紅蛋白常低于60g/L。表現(xiàn)為面色蒼白、心悸乏力。需糾正貧血病因，必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞，配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)充鐵劑。

5、心包積液

結(jié)核、腫瘤或病毒感染導(dǎo)致心包腔內(nèi)液體異常積聚，胸片呈燒瓶樣心影增大?？赡艹霈F(xiàn)奇脈、頸靜脈怒張。大量積液需行心包穿刺引流，并針對(duì)原發(fā)病使用注射用重組人干擾素α2b等藥物。

發(fā)現(xiàn)心影增大應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，限制每日液體攝入量不超過1500ml。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉，每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)，戒煙限酒，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能狀態(tài)。