一周歲寶寶皮膚黃可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、溶血性疾病、肝炎等因素有關(guān)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1. 生理性黃疸

新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，7-10天消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。皮膚黃染通常從面部開始，逐漸向下蔓延至軀干和四肢。黃疸程度較輕，寶寶一般狀況良好，吃奶正常，大小便顏色正常。家長需注意觀察黃疸變化，保證寶寶充足喂養(yǎng)，促進膽紅素排泄。若黃疸持續(xù)不退或加重，應(yīng)及時就醫(yī)。

2. 母乳性黃疸

母乳性黃疸可分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型多因母乳喂養(yǎng)不足導(dǎo)致，晚發(fā)型可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。黃疸通常在出生后1周出現(xiàn)，可持續(xù)2-3個月。寶寶一般情況良好，生長發(fā)育正常。家長可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察黃疸是否減輕，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。不建議自行中斷母乳喂養(yǎng)。

3. 膽道閉鎖

膽道閉鎖是一種嚴重的先天性膽道系統(tǒng)畸形，多在出生后2-8周出現(xiàn)進行性加重的黃疸。寶寶大便顏色逐漸變淺至陶土色，尿液顏色加深，肝臟腫大。若不及時治療，可導(dǎo)致肝硬化。家長發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸持續(xù)不退且大便顏色異常時，應(yīng)立即就醫(yī)。膽道閉鎖需在出生后60天內(nèi)進行手術(shù)治療，如葛西手術(shù)。

4. 溶血性疾病

溶血性疾病如ABO血型不合、Rh血型不合等可導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)病理性黃疸。黃疸多在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，進展迅速，可伴有貧血、肝脾腫大。嚴重者可發(fā)生膽紅素腦病。家長需注意觀察寶寶精神狀態(tài)、吃奶情況。醫(yī)生可能會建議光療、換血等治療措施。預(yù)防性使用人免疫球蛋白可降低Rh溶血風(fēng)險。

5. 肝炎

嬰兒肝炎可由病毒感染、代謝異常等原因引起。除皮膚黃染外，寶寶可能出現(xiàn)食欲減退、嘔吐、腹脹等癥狀。尿液顏色加深，大便顏色變淺。肝功能檢查異常。家長需注意寶寶飲食衛(wèi)生，避免接觸肝炎患者。醫(yī)生可能會建議使用護肝藥物如葡醛內(nèi)酯片、復(fù)方甘草酸苷片等治療。重癥肝炎需住院治療。

家長平時應(yīng)注意觀察寶寶的皮膚顏色變化，記錄黃疸出現(xiàn)時間、進展情況。保證寶寶充足喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)按需哺乳。避免給寶寶使用可能引起溶血的食物或藥物。定期進行兒童保健檢查，監(jiān)測生長發(fā)育指標。發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚黃染持續(xù)不退或伴有其他異常癥狀時，應(yīng)及時帶寶寶到兒科或新生兒科就診，進行血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。注意保持寶寶皮膚清潔，避免抓撓，穿著寬松舒適衣物。