剖腹產(chǎn)疤痕增生是指剖腹產(chǎn)手術(shù)后切口處形成的異常增生性瘢痕，屬于病理性瘢痕的一種，主要表現(xiàn)為局部隆起、發(fā)紅、發(fā)硬或伴有瘙癢疼痛。

1、形成原因

剖腹產(chǎn)疤痕增生可能與傷口張力過大有關(guān)。剖腹產(chǎn)切口在愈合過程中受到腹部肌肉牽拉，導(dǎo)致成纖維細(xì)胞過度增殖，膠原蛋白合成異常。這種情況可通過使用減張器、避免劇烈運(yùn)動(dòng)來改善。若伴隨局部紅腫熱痛，需警惕感染可能。

2、體質(zhì)因素

瘢痕體質(zhì)人群更易發(fā)生增生。這類人群的TGF-β1等細(xì)胞因子分泌異常，導(dǎo)致瘢痕組織過度修復(fù)。特征為既往傷口易形成蟹足腫樣瘢痕。建議孕前進(jìn)行體質(zhì)評(píng)估，術(shù)后早期使用硅酮制劑預(yù)防。

3、感染影響

術(shù)后切口感染是重要誘因。金黃色葡萄球菌等病原體刺激會(huì)引發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng)，激活肌成纖維細(xì)胞。表現(xiàn)為切口滲液、化膿伴發(fā)熱。需及時(shí)使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療，嚴(yán)重者需清創(chuàng)處理。

4、護(hù)理不當(dāng)

過早沾水或摩擦可能加重增生。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)傷口屏障功能未完全恢復(fù)，外界刺激易導(dǎo)致修復(fù)異常。建議使用無菌敷料保護(hù)，穿寬松衣物。若已形成增生可配合積雪苷霜軟膏外用。

5、遺傳傾向

部分患者存在COL3A1等基因突變，導(dǎo)致Ⅲ型膠原比例失調(diào)。這類人群多有家族瘢痕增生史。產(chǎn)后可通過注射復(fù)方倍他米松注射液抑制增生，配合壓力療法控制發(fā)展。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免抓撓，3個(gè)月內(nèi)使用醫(yī)用硅酮貼片持續(xù)壓迫。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，限制辛辣刺激食物。若瘢痕持續(xù)增大、瘙癢難忍或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，需及時(shí)至整形外科就診，可采用點(diǎn)陣激光或手術(shù)切除聯(lián)合放射治療等綜合方案。哺乳期治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇安全方式。