新生兒吐沫了是怎么回事
新生兒吐沫可能由生理性溢奶、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術干預等方式處理。建議家長密切觀察,及時就醫(yī)排查病因。
1、生理性溢奶
新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善,喂奶后可能出現(xiàn)乳汁混合唾液從口角溢出。表現(xiàn)為少量白色泡沫狀液體,無嗆咳或呼吸困難。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平臥。若伴隨體重增長緩慢或頻繁嗆奶,需警惕病理性反流。
2、胃食管反流
可能與食管下端括約肌松弛、胃排空延遲有關,典型癥狀為噴射性嘔吐、拒奶及煩躁哭鬧。可遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥如多潘立酮混懸液,或抑酸藥如奧美拉唑腸溶顆粒。嚴重者需通過食管pH監(jiān)測確診,必要時行胃底折疊術。
3、呼吸道感染
肺炎或支氣管炎可能導致呼吸道分泌物增多,表現(xiàn)為口吐泡沫伴呼吸急促、發(fā)熱。需進行血常規(guī)及胸片檢查,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解癥狀。
4、先天性消化道畸形
食管閉鎖或幽門肥厚性狹窄等疾病會引起泡沫樣嘔吐物,常合并腹脹、排便異常。需通過造影檢查或超聲確診,食管閉鎖需緊急手術重建通路,幽門狹窄可采用腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開術治療。
5、神經(jīng)系統(tǒng)異常
顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病等可能破壞吞咽反射中樞,導致唾液無法有效吞咽而外溢。需進行頭顱CT或MRI檢查,確診后需營養(yǎng)神經(jīng)治療如鼠神經(jīng)生長因子注射液,嚴重者需腦室引流等手術干預。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒持續(xù)吐沫時,應記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。保持嬰兒側(cè)臥位防止誤吸,使用棉質(zhì)口水巾及時清潔口周。避免強行喂食,可嘗試用小勺少量喂水觀察吞咽功能。若出現(xiàn)口唇青紫、呼吸暫停等危急表現(xiàn),須立即急診處理。日常注意奶瓶奶嘴孔徑適宜,喂奶時保持45度體位,哺乳期母親需避免進食辛辣刺激食物。