新生兒黃疸13.6-15.3正常嗎
新生兒黃疸數(shù)值13.6-15.3毫克/分升是否正常需結(jié)合出生日齡判斷。足月兒出生后2-3天出現(xiàn)生理性黃疸時該數(shù)值屬于臨界偏高,早產(chǎn)兒或出生24小時內(nèi)出現(xiàn)該數(shù)值則需警惕病理性黃疸。
足月新生兒出生后2-3天出現(xiàn)的黃疸多為生理性,此時膽紅素水平通常呈現(xiàn)先上升后下降趨勢,13.6-15.3毫克/分升可能處于峰值階段。這種情況需要密切監(jiān)測膽紅素變化曲線,若72小時后數(shù)值持續(xù)上升或每日增幅超過5毫克/分升,需考慮光療干預(yù)。母乳喂養(yǎng)的新生兒可能因攝入不足導(dǎo)致黃疸消退延遲,此時應(yīng)加強喂養(yǎng)頻率至每日8-12次,促進膽紅素通過糞便排出。
當(dāng)該數(shù)值出現(xiàn)在早產(chǎn)兒、低體重兒或出生24小時內(nèi)時,存在病理性黃疸風(fēng)險。溶血性疾病如ABO血型不合可引起膽紅素快速升高,伴隨貧血、肝脾腫大等癥狀。感染因素如新生兒敗血癥會導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,常伴有體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差等全身癥狀。膽道閉鎖患兒除黃疸外可見陶土色大便,需在出生60天內(nèi)完成手術(shù)干預(yù)。遺傳代謝病如克里格勒-納賈爾綜合征表現(xiàn)為非結(jié)合膽紅素持續(xù)升高,需要基因檢測確診。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,從面部開始向下蔓延至軀干、四肢時提示黃疸加重。任何伴隨嗜睡、拒奶、肌張力改變的情況都需立即就醫(yī)。醫(yī)院會通過經(jīng)皮膽紅素測定儀動態(tài)監(jiān)測,必要時進行血清總膽紅素和直接膽紅素分型檢測。光療治療時需保護眼睛和生殖器,補充適量液體預(yù)防脫水。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃。