引起消化道出血的常見(jiàn)病因主要有胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤以及藥物性損傷。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是消化道出血的常見(jiàn)病因之一，可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、嘔血、黑便等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸分泌并保護(hù)胃黏膜。日常需避免辛辣刺激性食物，減少咖啡因攝入。

2、食管胃底靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張破裂多見(jiàn)于肝硬化患者，由于門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管下端靜脈叢擴(kuò)張破裂，常表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血伴休克癥狀。緊急治療需內(nèi)鏡下止血或使用注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物降低門(mén)脈壓力?；颊咝鑷?yán)格禁食堅(jiān)硬食物，定期監(jiān)測(cè)肝功能。

3、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變通常由應(yīng)激、酒精或藥物刺激引起，胃黏膜廣泛糜爛出血，可能伴隨上腹灼痛、惡心嘔吐。治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等藥物促進(jìn)黏膜修復(fù)。發(fā)病期間應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)飲食，避免服用阿司匹林等損傷黏膜的藥物。

4、消化道腫瘤

胃癌、結(jié)腸癌等消化道腫瘤組織壞死侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致慢性或急性出血，可能伴隨消瘦、貧血、排便習(xí)慣改變。確診需通過(guò)胃腸鏡活檢，治療包括手術(shù)切除、化療或靶向藥物如卡培他濱片、注射用奧沙利鉑等。早期篩查對(duì)高危人群尤為重要。

5、藥物性損傷

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥或抗凝藥物如華法林鈉片，可能直接損傷胃腸黏膜或影響凝血功能。預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊可降低風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需定期檢查便潛血。

消化道出血患者應(yīng)保持清淡易消化的飲食，避免過(guò)硬、過(guò)熱或刺激性食物，急性期需禁食并臥床休息。出現(xiàn)嘔血、黑便或頭暈等失血癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，完善胃鏡、腸鏡等檢查明確出血部位。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或抗凝藥物者需定期隨訪，肝硬化患者應(yīng)監(jiān)測(cè)門(mén)靜脈壓力變化。日常生活中注意規(guī)律進(jìn)食，戒煙限酒，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓和糖尿病。